Желудочно-кишечный тракт играет важную роль в выводе белков плазмы из организма ребенка. Последние исследования доказали, что с калом выводится от 10 до 20 % белка от их общего количества в плазме. Все, что варьируется в этих пределах, считается нормой, но при некоторых заболеваниях количество возрастает. Повышенное содержание белков плазмы в кале представляет собой синдром экссудативной энтеропатии.
Что такое синдром экссудативной энтеропатии
Кишечная энтеропатия — термин, объединяющий в себе все кишечные заболевания, которые не носят воспалительный характер. Они могут быть наследственными или развиться на почве болезней, связанных с длительным дефицитом белка.
Синдром экссудативной энтеропатии характеризуется повышенной потерей плазменных белков через ЖКТ. Для него характерно нарушенное всасывание, задержка физического развития и отечность.
Плазма — жидкая часть крови, которая составляет от 52 до 60 % ее состава. Белки плазмы составляют от 7 до 8 %. В их числе глобулины, альбумины и фибриногены. В литре человеческой плазмы содержится около 70 граммов белка.
Обратите внимание! Сама по себе экссудативная энтеропатия болезнью не является. Она просто обозначает состояние, при котором вследствие повышенной проницаемости кишечника в кале наблюдается повышенное содержание плазмы.
Откуда берется синдром экссудативной энтеропатии
Повышенное проникновение плазмы крови может быть обусловлено по меньшей мере четырьмя факторами:
- изъязвлением слизистой. Например, болезнью крона, нарушающей кишечно-почечный оборот и восприятие витамина B12, который содержится в продуктах животного происхождения;
- нарушением межклеточных связей. Например, при глютеновой энтеропатии, при которой ворсинки тонкой кишки повреждаются пищевыми продуктами;
- повышенным давлением в лимфатических сосудах. Может возникать из-за формирования опухоли или гранулематозных узелков;
- разрывом капилляров и попаданием их содержимого в ЖКТ. Чаще всего это происходит при кишечной лимфангиэктазии.
Обратите внимание! У большинства детей с повышенным содержанием белка в кале наблюдается лимфангиэктазия. Это повышенная проницаемость стенок кишечника в комплексе с расширением лимфатических сосудов. Она может находиться на одном участке или по всей длине кишечника.
Последствия белковой недостаточности в плазме крови
Сама по себе потеря плазменного белка приводит к негативным последствиям. Даже если рассматривать ее в качестве симптома отдельно от заболевания. Белковая недостаточность приводит к:
- снижению массы тела и задержкам физиологического развития. Ребенок слабо набирает вес, медленно растет;
- диарея и нездоровый оттенок каловых масс. Кал приобретает темноватый или черный цвет;
- отечности. Небольшие или распространенные в виде анасарки;
- ослаблению иммунной системы. Плазменный белок содержит в себе иммуноглобулины, потеря которых приводит к ухудшению сопротивляемости организма.
Чтобы минимизировать вред для организма, в процессе лечения ребенку прописываются белковые препараты и диета с высоким содержанием белка со средней длиной углеводородной цепи.
Диагностика при синдроме экссудативной энтеропатии
Диагностика начинается с анамнеза — врачебного опроса и сбора сведений из истории болезни. Так, повышенный риск синдрома экссудативной энтеропатии наблюдается у детей в возрасте от 1 до 4 лет. Более того, рожденные на ранних сроках неизменно чаще сталкиваются с этой проблемой.
После опроса и оценки симптомов происходит ирригоскопия — рентгеновский метод исследования состояния кишечника. С ее помощью удается определить рельеф слизистой, форму, диаметр толстой кишки, эластичность и растяжимость стенок и функциональное состояние отделов кишечника.
В случае необходимости проводится биопсия — забор клеток из тканей организма для их последующего исследования в лаборатории. В частности она необходима при подозрении на развитие онкологических заболеваний.
Обратите внимание! Выбранный способ лечения зависит от того, какой патологический процесс стал причиной синдрома экссудативной энтеропатии.
Лимфангиэктазия — самая частая причина экссудативной энтеропатии
Лимфангиэктазия — нарушение лимфооттока, которое сопровождается повышенным давлением и попаданием лимфы в просвет кишечника. Отсюда повышенное количество плазменного белка в кале. Это редкое заболевание, но оно более распространено в сравнении с другими патологиями, вызывающими экссудативную энтеропатию. У взрослых практически не наблюдается. В группу риска входят дети и животные.
Симптомы во многом напоминают пищевое отравление. Болезнь сопровождается тошнотой, диареей, рвотой, болью в животе и тому подобным. Отличить ее можно по появлению периферических отеков и задержке развития.
Обратите внимание! Задержка роста выражена только в том случае, если болезнь протекает у ребенка возрастом до 10 лет. У подростков и взрослых людей из видимых физиологических изменений наблюдается только потеря веса.
В качестве лечения выбирается поддерживающая терапия. Больной должен соблюдать диету с низким содержанием жира и высоким содержанием белка. Суточная норма жира должна составлять не более 30 граммов.
В некоторых случаях применяется резекция кишечника — хирургическая процедура, которая заключается в удалении части тонкой или толстой кишки.
Подведем итоги
Это 5 вещей, которые вам обязательно нужно знать об экссудативной энтеропатии, если у ребенка зафиксировано повышенное содержание белка плазмы в кале:
- Экссудативная энтеропатия — ситуация, при которой в кале наблюдается больше белков плазмы, чем должно быть в нормальном случае. Патология имеет место быть, если содержание белков в кале составляет более 20% от их количества в крови.
- Симптомы могут варьироваться в зависимости от заболевания. Чаще всего наблюдается отечность, замедленное развитие, ослабленные иммунитет, диарея и симптомы пищевого отравления.
- Столкнувшись с синдромом экссудативной энтеропатии, важно определить заболевание, которое послужило причиной возникновения этой патологии. Она не является отдельным заболеванием, несмотря на то, что несет опасность сама по себе.
- Если вашему ребенку до 3 лет, вероятнее всего, патология появилась на фоне нарушения лимфооттока — лимфангиэктазии. Она лечится хирургическим способом или поддерживается терапевтически. Это не означает, что диагностику проводить не нужно.
- Лечение назначается после полной диагностики: анамнеза, рентгеновского исследования, анализа крови, мочи и кала, а в некоторых случаях — биопсии кишечника.
Откажитесь от методов народной медицины в пользу профессиональных врачей. Только так вы сможете позаботиться о здоровье своего ребенка с гарантией положительного прогноза. Следите за нашим блогом и дальше, чтобы узнавать больше интересного о медицине и биологии.
Понравилась публикация?
Поставь ей оценку - кликай на звезды!
Рейтинг статьи / 5. Голосов: