Двустороннее воспаление век по линии роста ресниц, в большинстве случаев протекающее в хронической форме, в медицинской терминологии имеет определение блефарит. Патологический процесс опасен тем, что может переходить на внутренние структуры глаза (роговицу, хрусталик), приводить к нарушению свойств слезы, а также обострять течение воспалительных глазных заболеваний.
[contents]
Чем характеризуется чешуйчатый блефарит
Воспаление век с уплотнением и утолщением смыкающихся краев называется чешуйчатым (себорейным) блефаритом. Специфической характеристикой является образование у основания ресниц белой или желтой корки. Болезнь может распространяться на брови и переднюю часть волосяной поверхности головы. Распространенность чешуйчатого блефарита достаточно высока — порядка 30 %. В группу риска входят дети до 12 лет и взрослые люди от 40 до 65 лет. Инфекционному заболеванию свойственно длительное и упорное течение, трудно поддающееся лечению.
Формы патологии
Чешуйчатый блефарит принято характеризовать по нескольким параметрам:
| Локализация | Передний краевой — поражение по линии роста ресниц |
| Задний краевой — патологией затронуты мейбомиевы железы | |
| Ангулярный — в уголках глаз | |
| Течение | Острый |
| Подострый | |
| Хронический | |
| Стадии | I — небольшое покраснение и умеренный зуд век, чаще верхних |
| II — образование ороговевших частиц, усиление зуда, появление отечности, жжения, умеренного болевого синдрома | |
| III — под чешуйками формируются гнойные папулы, ресницы склеиваются, выделения из глаз становятся обильными |
Причины
Наиболее распространённой причиной блефаритов является стафилококк S. aureus, в меньшей степени — S. epidermidis. Также в развитии патологии могут участвовать:
- Streptococcus pneumoniae;
- вирусы герпеса (типы I и II);
- вирус лишая (вирус герпеса типа III);
- грибы (P. ovale).
Неинфекционный чешуйчатый блефарит может сочетаться с себореей головы и бровей. Благоприятных факторов для развития болезни достаточно много, ведущими считаются:
- ослабление иммунитета;
- осложнение инфекционных заболеваний, в том числе сезонных и специфических;
- неблагоприятные социальные условия быта;
- игнорирование правил личной гигиены;
- патологии эндокринной системы.
Помимо прямых причин, чешуйчатый блефарит может возникнуть на фоне основного заболевания или в силу внешних обстоятельств, при наличии хотя бы одного прямого фактора, например ослабленного иммунитета:
- зрительные патологии — дальнозоркость, миопия;
- сухой кератоконъюнктивит (синдром «сухого глаза»);
- стоматологические заболевания (кариес, пародонтоз);
- обострение хронических заболеваний внутренних органов;
- аллергические реакции (сезонные, постоянные);
- авитаминоз;
- длительное пребывание в неблагоприятных условиях — переохлаждение, сильный ветер, экстремально низкие температуры, осадки, пыль, жара.
Неинфекционная природа чешуйчатого блефарита предполагает развитие болезни при всех патологиях, которые вызывают изменения в составе секрета мейбомиевых желез.
Симптомы
Для чешуйчатого блефарита характерны ярко выраженные симптомы — появление на веках ороговевших частиц и покраснение. Чешуйки плотно прилегают к коже, при попытке их снять возникает боль и некоторые кровяные выделения. Офтальмологи категорически не рекомендуют удалять корочки, во избежание развития эрозий и множественных язвочек.
По мере прогрессирования патологии у больного наблюдаются следующие характерные симптомы клинической картины:
- утолщение и гиперемирование края века;
- слущенный эпителий сальных желез;
- потеря и поседение ресниц;
- зуд, жжение;
- развитие светобоязни;
- быстрая утомляемость глаз;
- обильные выделения в виде гноя, смешанного со слезой.
На последней стадии у пациента может появиться ощущение инородного тела на слизистой оболочке, связано это с развитием конъюнктивита. Диагностика не вызывает сложностей — достаточно внешнего осмотра с применением щелевой лампы. Крайне редко может потребоваться биопсия, если у врача вызывает сомнения происхождение чешуек.
Лечение чешуйчатого себорейного блефарита
Для лечения блефарита применяется комплексная методика, состоящая из медикаментозной схемы лечения, физиотерапевтических процедур и средств народной медицины.
Консервативное лечение
Схема лечения состоит из традиционных препаратов, которые используются для борьбы со стафилококковой инфекцией. В таблице наглядно представлены самые популярные средства для лечения чешуйчатого блефарита.
| Медикаментозная группа | Название препарата |
| Антисептики | Фурациллин 0.02 %
Калия перманганат 1:5000 Бриллиантовый зеленый раствор 1 % |
| Антибиотики (глазные капли) | Гентамицин;
Хлорамфеникола; Тобрамицин; Офлоксацин; Левофлоксацин; Ципрофлоксацин |
| Кортикостероиды | Гидрокортизон;
Дексаметазон |
| Глазные мази | Эритромициновая;
Офлоксацин; Тобрамицин; Тетрациклиновая |
| Дополнительные препараты | Метронидазол |
Физиотерапия
Лечиться от себорейного блефарита надо обязательно комплексно. В схему включены физиотерапевтические процедуры:
- УВЧ — улучшает циркуляцию крови, снимает воспалительный процесс.
- Микроволновая терапия — оказывает схожее с УВЧ воздействие на организм человека.
- Электрофорез — для устранения чешуйчатого блефарита электрофорез пенициллина или синтомицина, зоны век и глаз, через прокладку. Затем через 1—2 месяца назначается электрофорез с витамином В1 и аскорбиновой кислотой.
- Дарсонваль — используется при легких формах себорейного блефарита. Продолжительность сеанса — 2 минуты.
Массаж
При чешуйчатой форме блефарита врачи рекомендуют проводить курс массажа не только в период лечения, но также для профилактики и предупреждения рецидивов. Существенно ускоряет выздоровление, улучшает обменные процессы. Процедура проводится при помощи специальной палочки с шариком на одном конце и выемкой на другом (продается в аптеке). Техника выполнения простая и не требует специальных навыков:
- мягкими нажатиями палочки проводить по линии век;
- техника используется для нижнего и верхнего века.
Лечение в домашних условиях
В качестве дополнительного способа и для ускорения процесса выздоровления используются средства народной медицины. С воспалением можно бороться при помощи масел:
- облепиховое;
- репейное;
- персиковое;
- васильковое.
Примочки на основе отваров лекарственных растений хорошо снимают отек век и предупреждают появление гнойниковых очагов. Для этих целей используют ромашку, василек, луговой клевер, ландыш.
Домашние капли и отвары из смеси трав восстанавливают остроту зрения, снимают воспалительные процессы и облегчают симптомы. Самыми эффективными рецептами считаются следующие.
- Цветки ромашки и календулы залить стаканом воды, поставить на паровую баню и варить 5 минут. Отвар остудить и выпить. Готовить травяной чай нужно каждый день. Длительность лечения — 30 дней.
- Цветы бузины и василька залить кипятком, дать настояться. Протирать глаза 3 раза в день до полного устранения симптомов.
- Сухой чистотел и чабрец залить горячей водой, дать настояться на паровой бане 1 час, промывать глаза 3 раза в день.
- Хозяйственное мыло потереть на терке и приготовить мыльный раствор (1 чайная ложка мыла и 50 мл кипяченой воды). Заранее подготовленный отвар чабреца смешать в равных пропорциях с раствором. Аккуратно протирать веки смесью, избегая попадания на слизистую оболочку. Промыть глаза чистой проточной водой в большом количестве.
Для профилактики развития чешуйчатого блефарита нужно соблюдать простые правила личной гигиены: не трогать глаза руками, не использовать просроченную/чужую косметику, регулярно проходить курс витаминов, беречь глаза от механических травм.