Сетчатка — это тонкий слой внутренней оболочки глаза, который прилегает к задней части глазного яблока. Она представляет собой сложно устроенную многослойную структуру. На нее проецируется изображение с роговицы и хрусталика, после чего оно преобразуется в нервные импульсы и передается в зрительные отделы головного мозга. На фоне различных общих и системных заболеваний нередко возникают патологии, приводящие к поражению сетчатки глаза и ее истончению. В результате атрофируется зрительный нерв и пациенты теряют способность полноценно видеть и даже полностью утрачивают зрение.
Ретинопатия — это поражения сетчатой оболочки глазного яблока, имеющие разную этиологию. Патология развивается как следствие нарушения циркуляции крови из-за проблем с ретинальными сосудами. Это приводит к необратимому снижению зрения. Причины возникновения первичной формы заболевания до конца не выяснены и считаются идиопатическими.
Вторичные формы часто являются осложнением гипертонии, сахарного диабета, почечной недостаточности, избыточного веса. Однако есть и другие причины развития нарушений. В группу риска входят люди, имеющие:
Также заболеванием страдают недоношенные младенцы, которые выхаживаются в кислородных кувезах. Патология обычно протекает незаметно: для нее характерны такие симптомы, как появление пятен и пелены перед глазами, прогрессирующее снижение остроты зрения. Своевременная диагностика зрения на современном оборудовании позволит выявить болезнь на ранней стадии.
Ретинопатия — это патологические изменения в сетчатке разного происхождения. В зависимости от причин, вызвавших болезнь, принято выделять следующие виды:
Название | Форма | Признаки |
Диабетическая | Пролиферативная диабетическая ретинопатия OU | Осложнение при сахарном диабете I типа. Характерно образование новых сосудов, которые прорастают из сетчатой оболочки в стекловидное тело и вызывают кровоизлияния в нем. Нередко приводит к отслоению сетчатки и утрате зрения. |
Диабетическая макулопатия | Возникает при II типе сахарного диабета и затрагивает центральную зону сетчатки, поэтому снижается центральное зрение. | |
Фоновая ретинопатия | Патологические изменения происходят только в сетчатой оболочке глазного яблока. | |
Гипертоническая | Гипертонический ангиосклероз | Изменяются ретинальные сосуды, происходит уплотнение их стенок |
Нейроретинопатия | Для этой стадии характерны очаговые отслойки сетчатой оболочки, стойкие и необратимые изменения в ретине. Часто приводит к атрофии зрительного нерва и полной утрате зрения. Важна своевременная терапия. | |
Гипертоническая ангиопатия | Обратимые изменения, затрагивающие исключительно сосуды сетчатой оболочки. | |
Ретинопатия недоношенных | Ретролентальная фиброплазия | Возникает у детей, родившихся преждевременно (на 26–28 неделях). Изменения происходят в сетчатке и стекловидном теле из-за высокой концентрации кислорода в боксах. |
Выделяют также первичные формы патологии:
Название | Признаки и характер развития |
Центральная серозная | Поражается эпителиальный слой макулярной области, содержащий пигменты. Зрение значительно ухудшается, предметы искажаются в размерах (выглядят меньше), уменьшается поле зрения. Для коррекции применяются хирургические методы. |
Острая задняя многофокусная | Часто поражает оба глаза. Поврежденные сосуды сетчатой оболочки глаза выглядят отечными, вены увеличены. Поле зрения сужается, острота зрения снижается, наблюдается воспаление глазного яблока. Эта форма ретинопатии хорошо поддается лечению каплями для расширения и укрепления сосудов, противовоспалительными средствами. |
Болезнь Коутса | Чаще всего встречается у мужчин до 45 лет, медленно прогрессирует, локализуется по краям сетчатой оболочки. Исследование глазного дна показывает наличие многочисленных излияний крови и внутриглазной жидкости в область под сетчаткой. Осложнениями являются отслоение сетчатки, воспаление радужной оболочки, повышение внутриглазного давления, глаукома. Требуется хирургическая коррекция нарушения. |
При таком заболевании, как ретинопатия, симптомы проявляются не сразу. Они зависят от вида патологии и обычно выражаются в нарушении зрительной функции. Характерные признаки следующие:
Также часто в глазном яблоке происходит кровоизлияние, разрастаются сосуды, что приводит к покраснению белка. При тяжелых формах патологии меняется цвет зрачка и нарушается его реакция. Нередко у пациентов отмечаются симптомы общего недомогания: головокружение, головная боль, тошнота. Для более точного диагноза понадобится провести исследование глазного дна.
Диагностика заболевания включает посещение нескольких узкопрофильных специалистов — офтальмолога, невролога, кардиолога, эндокринолога. Лечащий врач выписывает направление на комплексное обследование, которое проводится на высокоточном оборудовании. Офтальмология предлагает следующие методы:
Диагностика подбирается для каждого пациента индивидуально на основе сбора анамнеза и проведенных обследований.
Пациенты, страдающие сахарным диабетом, обследуются каждые полгода. Женщины в период беременности — раз в триместр. Для детей осмотр у офтальмолога является обязательным мероприятием в возрасте одного месяца и далее каждые две недели до завершения формирования сетчатки.
Изменения глазного дна помогают определить форму и вид ретинопатии, для этого проводится специальное исследование — офтальмоскопия. Обычно сначала наблюдаются многочисленные мелкие кровоизлияния, хрупкие кровеносные сосуды и экссудат. На второй стадии отмечается расширение вен сетчатой оболочки. Затем происходит закупорка сосудов из-за нехватки кислорода и питательных веществ.
При ретинопатии необходимо достичь компенсации параллельно протекающих заболеваний, устранить причины. Лечение патологии зависит от вида и стадии протекания процесса. В современной медицине применяют два направления:
Ретинопатия венозного стаза (ишемическая) проявляется внезапно появляющейся перед глазами пеленой и затуманиванием обоих глаз, раздвоением предметов, кратковременной утратой способности видеть одним глазом, стойким снижением остроты зрения. Вены сетчатой оболочки расширены, стенки их становятся проницаемыми, кровоток в них замедляется, также наблюдаются микроаневризмы. Нарушается проходимость крупных шейных артерий, также характерно наличие небольших кровоизлияний, тяготеющих к венозным сосудам. В артериях выражены склеротические процессы, в просвете артериальных сосудов образуются бляшки.
Диагностика заболевания включает флуоресцентную ангиографию. Обычно такая форма патологии развивается у больных атеросклерозом, заболеваниями крови и при осложненной близорукости высокой степени. Рекомендуется пройти обследование у ангиолога и нейрохирурга
Данная форма заболевания развивается на фоне близорукости (миопии) средней и высокой степени. Поражения сетчатой оболочки возникают из-за нарушений циркуляции крови и сосудистых расстройств. Ткани не получают питания в достаточном количестве, что ухудшает функционирования сетчатой оболочки глазного яблока.
Прогрессирование болезни ведет к образованию дегенеративных процессов в ее клетках, зрительный нерв атрофируется, в результате у пациента существенно падает острота зрения. Не стоит запускать патологию, иначе это может привести к утрате зрительной функции.
Эмоциональное выгорание – одна из главных проблем, с которыми сталкивается молодая мать. Оказавшись на три года (а если декретных отпусков…
Из центра Москвы до поселка Любучаны Чеховского района Московской области — примерно полтора часа пути. Именно туда отправились журналисты и…
Сейчас стало модным бесконтрольно и самостоятельно принимать витамины и биологически активные добавки. Выбор огромен, продажа их не требует долгих клинических…
Первый ребенок, зачатый вне тела своей матери, появился на свет в Великобритании в 1978 году. В СССР программа экстракорпорального оплодотворения…
Рождение ребенка — один из самых важных моментов в жизни женщины. Однако новьиспеченная мама в это время может ощущать не…
Каждую зиму в России и многих других странах начинается сезон эпидемий вирусных заболеваний. Эпидемия может поражать вплоть до 20% населения…