Фоновая ретинопатия

Фоновая ретинопатия – это совокупность офтальмологических заболеваний, возникающих при нарушенном кровоснабжении глазной сетчатки. Причиной патологии становится течение некоторых видов опасных заболеваний. Несмотря на невыраженное течение ретинопатия может привести к полной или частичной потери зрения.

Ретинопатия – это ряд патологий сетчатки глаза, возникающих при физиологическом или механическом поражении сосудистых каналов и недостаточном снабжении ретины кровью. Такое заболевание может возникать на фоне воспалительных и невоспалительных процессов. В 99% случаях фиксируют фоновую ретинопатию (еще называют вторичной) – состояние, развивающееся в результате течения другого опасного заболевания.

Несмотря на то, что патология часто протекает без ярко-выраженных симптомов, фоновая ретинопатия может сопровождаться тяжелыми последствиями. Именно поэтому нужно вовремя диагностировать и лечить опасную болезнь.

Что это такое?

Фоновой ретинопатией называют офтальмологические заболевания, развивающиеся при патологическом изменении сосудистых стенок. В результате ухудшенной проходимости крови к сетчатке глаза и нецелесообразном лечении развиваться более опасные офтальмологические болезни, вызывающие частичное или полное исчезновение зрительной функции. Характер осложнений полностью зависит от запущенности состояния и вида протекающей болезни.

Возникновение фоновой ретинопатии происходит при прогрессировании следующих заболеваний:

1. Артериальной гипертензии.
2. Сахарного диабета.
3. Атеросклероза.
4. Болезней крови.
5. Аутоиммунных нарушениях.

Патологическое изменение ретинальных сосудов может наблюдаться при механическом или лучевом повреждении глаза, а также выступать осложнением после закупоривания центральной артерии в области сетчатки.

Фоновую ретинопатию в одинаковом количестве диагностируют у представителей женского и мужского пола, независимо от национальности и возраста.

Ретинопатия БДУ

Аббревиатура БДУ звучит как: «без других указаний», «неустановленный», «неопределенный».

Ретинопатией БДУ (первичной) называются изменения сосудистых стенок в сетчатке, которое возникло самостоятельно или его причины не были установлены. Зачастую от такого подвида заболевания страдают мужчины, перенесшие серьезные психологические потрясения (смерть, разрыв отношений). Статистика показывает, что возраст пациентов колеблется в пределах 25-40 лет.

Первичная ретинопатия сопровождается следующей симптоматикой:

• предметы становятся нечеткими;
• появляется чувство дискомфорта;
• возникает туманная пелена перед глазами;
• сужается поле зрения;
• безосновательно появляются плавающие, световые пятна;
• ухудшается центральная зрительная функция (при этом качество бокового зрения не меняется);
• глаза сильно устают при незначительной нагрузке, кратковременной концентрации;
• возникает ощущение, что фигуры стали меньше (микропсия).

Неустановленный тип сосудистых изменений может протекать без выраженных признаков, что значительно усложняет диагностику и не позволяет вовремя заняться лечением болезни.

Диагноз н35 0: фоновая ретинопатия и ретинальные сосудистые изменения у детей

Ретинопатия у детей чаще всего развивается на фоне травматических повреждении, тяжелой стадии сахарного диабета или заболевания крови, реже – при прогрессии гипертонической болезни или атеросклероза. Врачами была зафиксирована и отдельная форма болезни – ретинопатия недоношенных. Ее наблюдают в случае, если:

• ребенок родился на сроке до 31 недели;
• масса тела не превышает полутора килограмм;
• малышу проводили процедуру переливания крови;
• для стабилизации общего состояния здоровья проводили искусственное насыщение организма кислородом.

Чтобы предупредить появление ретинопатии недоношенных, беременные женщины, страдающие от гипертонии, заболеваний крови, диабета, обязательно должны пройти специальное профилактическое лечение. В том случае, если фоновую ретинопатию все-таки обнаруживают у девушки, вынашивающей ребенка, то это может послужить показанием для искусственного прерывания беременности.

В некоторых ситуациях патологические изменения ретинальных сосудистых просветов приводят к развитию следующих осложнений:

1. Близорукости.
2. Глаукомы.
3. Косоглазия.
4. Амблиопии (нарушение зрения одного глаза).
5. Отслоению сетчатки и наступлению полной слепоты.

Для своевременного выявления и лечения фоновой ретинопатии детей, входящих в группу риска, осматривают через 3-4 недели после родов. Далее, до полного формирования глазной сетчатки, малыш проходит профилактическое обследование каждые две недели. В некоторых случаях патология сосудов глазной сетчатки исчезает самостоятельно. Если фоновая ретинопатия прогрессирует в ускоренном ритме, то офтальмолог принимает решение о проведении следующих лечебных мероприятий:

• лазерной коагуляции;
• криоретинопексии (воздействие низкими температурами на отслоившуюся сетчатку глаза для возвращения ее на прежнее место);
• хирургические вмешательства, заключающиеся в замене пораженного хрусталика.

Для установки текущей стадии болезни малыша ежегодно приводят на плановую диагностику к окулисту.

Ретинопатия аутоиммунная

Аутоиммунные заболевания – это патологические состояния, при которых нарушается работа иммунитета. В результате этого защитная система организма воспринимает собственные клетки, как чужеродные, и начинает с ними борьбу. Результатом подобного отклонения становится поражение некоторых или всех жизненно-важных систем (в последнем случае наступает летальный исход).

Иногда следствием течения таких патологий становится развитие аутоиммунной фоновой ретинопатии. Данная форма болезни требует немедленного лечения. Проявляется она следующими симптомами:

• периодическим появлением световых вспышек перед глазами;
• ухудшением зрительной активности;
• затуманенностью видения;
• нарушением цветового восприятия;
• снижение контрастности окружающего мира;
• постоянной усталостью, вялостью.

Помимо устранения патологических сосудистых изменений ретинальной части глаза, больному немедленно необходима помощь специалистов. Зачастую аутоиммунные заболевания имеют хронический характер. В таких случаях врач назначает лечение, направленное на поддержание организма в нормальном состоянии и предупреждение возможного рецидива.

Лечение

Лечебная тактика первичной ретинопатии подбирается отдельно для каждого пациента после проведения обследования и выявления истинной причины болезни. В первую очередь офтальмолог направляет больного к врачу, специализирующемуся в механизме провокационного заболевания. Для устранения ретинальных сосудистых изменений применяется консервативная или хирургическая терапия.

Ретинопатия незапущенного характера может исчезнуть после использования глазных капель таких групп:

• ангиопротекторов – восстанавливают состояние сосудистых стенок;
• витаминных комплексов;
• улучшающих циркуляцию кровотока;
• антиоксидантов – помогают поддерживать стабильное количество кислорода в тканях.

Иногда могут применяться препараты, в состав которых входят некоторые группы гормональных элементов.

Если медикаментозная терапия не приносит результатов, то офтальмолог назначает проведение таких инновационных процедур:

• устранение патологических изменений с помощью лазера;
• склеивание отслоившейся части сетчатки с помощью воздействия низкими температурами;
• насыщение глазной сетчатки кислородом – гипербарическая оксигенация.

Вторичная ретинопатия, сопровождающаяся выраженной симптоматикой, ухудшением общего состояния пациента и серьезным ухудшением зрительной активности, лечится с помощью проведения хирургического вмешательства.

Параллельно с лечением патологических изменений в сосудах и восстановлением кровоснабжения глазной сетчатки врач назначает необходимый способ терапии для устранения болезни, выступающей провокатором ретинопатии.

Методика терапии подбирается только врачом для каждого пациента. Самолечение может лишь усугубить состояние. Методика полностью зависит от особенностей организма больного, существующих противопоказаний, возраста и стадии офтальмологического заболевания.