Хронический плеврит легких — симптомы и лечение

Плевритом называют воспаление плевры. В зависимости от разновидности патология может протекать с образованием экссудата в плевре или возникновением на ее поверхности фибринозных очагов. Плеврит легких может выступать сопутствующим для ряда заболеваний кардиологического, дыхательного, ревматического характера. Может иметь инфекционную и асептическую природу. Чаще диагностируется у мужчин.

Виновниками возникновения хронического плеврита являются инфекции (паразиты, вирусы, бактерии, грибы), ряд специфических заболеваний (сифилис, тиф, бруцеллез, туляремия), травматизация грудной клетки или хирургическое вмешательство, воспаление легких, онкозаболевания дыхательной системы и близлежащих органов, поражения окружающих тканей, хронические воспаления, пониженный иммунитет, аллергия.

Симптоматика зависит от разновидности плеврита. В плевру патогены попадают контактным путем, через кровь и лимфу. Когда образование экссудата равно скорости и его оттока, плеврит называется сухим (фибринозным), а если нет – экссудативным. Хронический плеврит легких неясной этиологии называется идиопатическим. Имеет место воспаление плевральных тканей, отек, инфильтрационные явления, экссудация, фибринозные образования, склеротические очаги, облитерация плевры.

При способствующих факторах острая форма заболевания переходит в хроническую. По локализации экссудата плеврит может быть диффузным или зонированным. Являясь первичной патологией, дает однозначную симптоматику, если процесс в плевре вторичный, то симптомы быть размытыми. Патология сопровождается грудными болями, выраженность которых варьируется, они могут отдавать в брюшную полость, спину. Дыхание сопровождается шумом, в зависимости от поражения, та или иная сторона груди отстает при дыхании, имеет место слабость, субфебрилитет, ночной гипергидроз, нарушение работы ЖКТ и кишечника.

Хронический фибринозный плеврит легких имеет вялотекущее течение, с периодическими обострениями. При экссудативном плеврите кашель часто бывает продолжительным, дыхание хриплое. В обоих случаях заболевание сопровождается цианозом, упадком сил, головными болями, тяжестью в боку и груди, снижением аппетита, одышкой, изменением голоса (легкая охриплость), незначительным отеком лица и шеи, умеренным цианозом, но во втором случае симптоматика намного ярче.

Накопление экссудата вызывает увеличение и смещение наиболее пораженного легкого, нарушается дыхание, сердцебиение (тахикардия), снижается АД (гипотония). Наличие осложнений и их разновидность зависит от вида плеврита. Уточнение диагноза заболевания проводится рентгенографией и УЗИ. Обязательна дифференциальная диагностика, для различения плеврита от патологий, схожих с ним по симптомам.

Лечение направлено на ликвидацию симптоматики, устранение воспаления, осложнений, запуск регенеративных тенденций, восстановление трофики. Назначаются антибиотики, противокашлевые или наоборот, отхаркивающие препараты, витаминотерапия. Дополнительные лекарственные средства зависят от разновидности плеврита.