The post Лечение блефароспазма у взрослого first appeared on Медицинский портал Spacehealth.
]]>[contents]
Начинается как самопроизвольное учащенное моргание на одном глазу и доходит до полного зажмуривания. Сопровождается отечностью век, слезотечением либо нарушением слезоотделения. Впоследствии спазм распространяется на второй глаз, одностороннее расстройство встречается крайне редко. В период судороги мышц пациенты фактически становятся беспомощны, такое состояние получило название функциональная слепота. Некоторые больные физически не могут разомкнуть веки и после того, как спазм пройдет. Этот симптом именуется как апраксия открывания глаза. Заболевание находится сфере неврологии и офтальмологии.
Неврология
С точки зрения неврологии блефароспазм — это неврологический синдром мышечных сокращений, форма фокальной мышечной дистонии. Формирование дистонической моторики происходит при нарушении синтеза и обмена нейромедиаторов. Выявить нарушение можно при исследовании мозгового метаболизма. К клиническим проявлениям относятся изменение рефлекса на растяжение, сопряженное торможение мышц, нарушения функциональной активности премоторной коры и другое.
Наиболее часто заболевание проявляется в возрасте 50—60 лет, у женщин его диагностируют в 3 раза чаще, чем у мужчин. Эта форма мышечной дистонии глаза относится к генетически предрасположенным отклонениям (в генах DYT-1—DYT-21), но развивается под воздействием внешних факторов. К ним можно отнести:
- травматизм лицевых мышц;
- хирургию в области лица (например, удаление папиллом);
- неудачные стоматологические операции (например, протезирование зубов);
- невропатию лицевого нерва;
- хронические и остро перенесенные воспаления глаз, отиты, синуситы.
Оказывает влияние и профессия пациента, при которой требуется длительное напряжение мимических и глазных мышц.
Блефароспазм делится на 4 вида:
- Тонический — выражается в форме тика, то есть быстрого или медленного моргания, встречается в качестве самостоятельного заболевания.
- Эссенциальный — проявляется как тик на фоне таких болезней, как эпилепсия, хорея, атеросклероз.
- Клонический — выражается в спазматическом сжатии век, которые невозможно открыть в течение нескольких минут или часов.
- Защитный — как следствие раздражения тройничного нерва при поражении переднего отрезка глаза.
В зависимости от причины возникновения лечится врачом-неврологом (первые три вида) либо врачом-офтальмологом (в последнем варианте). Иногда может понадобиться комплексная терапия с привлечением таких специалистов, как невропатолог и психолог.
По тяжести течения подразделяется на первичный (локальное проявление), вторичный (вызван поражением головного мозга, нарушением кровоснабжения, является причиной других болезней) и апраксию (гипофункция поднимающей мышцы).
Как лечить блефароспазм глаз
Методика терапии напрямую зависит от причины блефароспазма:
Причины |
Лечение |
| Блефарит, кератит, конъюнктивит (защитная форма заболевания) | Антибиотики, противовирусные, противовоспалительные медикаменты |
| Инородное тело (защитная форма) | Извлечение инородного тела, назначение антибактериальных и регенерирующих препаратов |
| Неврологические, психические болезни (эссенциальная форма) | Антидепрессанты, нейролептики, седативные, психотропные препараты. Курс психотерапии, иглоукалывания |
В случае неэффективности медикаментозной терапии либо проявления блефароспазма как самостоятельного заболевания больному могут быть назначены инъекции ботулинического токсина А либо хирургическое вмешательство. Под хирургией понимают билатеральное пересечение или термолитическое поражение ветвей (части ветвей) лицевых нервов. Подобные операции проводятся только при стойкой резистентности к ботулинотерапии. Поскольку новый метод лечения инъекциями ботулинического токсина А менее травматичен и более эффективен.
Народные средства
Использование народных средств допускается, если блефароспазм первичный. Но, поскольку определить степень нарушения можно лишь клинически, необходимо пройти полное медицинское обследование. Сюда относятся обязательный осмотр у невропатолога, офтальмолога, электромиографии, ЭЭГ, КТ или МРТ головного мозга.
Снять спазм глаза в домашних условиях помогут:
- Успокаивающие маски. Для изготовления понадобится желток одного яйца и одна столовая ложка меда. Ингредиенты смешиваются и охлаждаются в холодильнике. Там же хранятся и остатки маски для последующего применения. Средство наносится на веки 2—3 раза в день на 10—15 минут. В это время необходимо принять удобную позу и отдохнуть.
- Компресс. Отваром из ромашки, шалфея, коры дуба промокают марлевые тампоны или ватные диски, укладывают полученные примочки на закрытые веки на 15 минут. Слабым отваром из ромашки можно промывать глаза. Для этого готовится отвар из одной столовой ложки сухой травы на стакан воды, доводится до кипения, затем настаивается полчаса и остужается.
- Настои. Успокаивающие настойки можно приобрести в готовом виде в аптеке либо изготовить их самостоятельно. В состав должны входить такие травы, как корень валерьяны, пустырник, мята, душица. Настои следует принимать 2—3 раза в день за час до еды.
Найти подобные рецепты настоек, компрессов и масок можно на медицинских форумах. Но не стоит увлекаться самолечением. Помните: народные средства направлены на снятие напряжения мышц глаза и профилактику возникновения новых приступов, но никак не являются лекарствами, что бы на форумах о них ни писали.
Если причиной спазмов и тиков стал стресс (переутомление, конфликты, длительное состояние повышенной тревожности), необходимо пропить витамины и успокаивающие препараты. Нормализовать сон, устроить себе отпуск, пусть всего на несколько дней.
Иглоукалывание
Акупунктурные точки являются разветвлениями нервов нашего организма. Воздействие на них способно оказать лечебный эффект. Однако следует помнить: если блефароспазм не первичен, а является следствием другой болезни, то иглоукалывание может лишь незначительно снизить степень выраженности. Для полного выздоровления необходимо выявить и устранить истинную причину спазмов. И, наоборот, если блефароспазм первичен или является формой проявления стрессовых ситуаций, то иглоукалывание способно снять всю симптоматику.
Во время процедуры используются иглы из нержавеющей стали, которые вводятся под кожу быстрыми уколами либо остаются в ней на определенное время. Используются приемы прямого укола, вращения, пунктирования и неполного извлечения. Место втыкания игл, как и количество точек, от сеанса к сеансу может изменяться или оставаться неизменным. Эти параметры определяются индивидуально, как и количество сеансов в курсе. Перед началом сеанса пациент занимает удобное положение. Во время процедуры отмечается чувство покалывания, онемения, мурашек, распространения тепла. Все это свидетельствует о попадании в активную точку, а значит, об эффективности иглоукалывания.
К новым способам работы можно отнести электропунктуру — воздействие с помощью электрического импульса заданной силы, а также лазерное воздействие. Низкоинтенсивный лазер, как и электрический импульс, имеет более высокий терапевтический эффект, ускоряет излечение. Независимо от методики рефлексотерапия оказывает положительное воздействие, снижает внутриглазное давление, избавляет от спазма и боли.
Новые методики в лечении блефароспазма
Сегодня самым эффективным и безопасным способом лечения блефароспазма признано инъекционное введение ботулинического токсина А. Применяется препарат с торговым названием «Диспорта». При первичной терапии доза препарата не должна превышать 120 ЕД на каждый глаз и не более 15 ЕД на одну точку ввода. Для пожилых пациентов рассчитывается индивидуальная дозировка, которая меньше рекомендуемой.
Токсин вводят подкожно в круговую мышцу глаз в четырех местах. Если в спазматическую реакцию вовлечены другие мышцы, их также прокалывают. Это может быть мышца гордецов, носовая и бровная. Первые результаты терапии пациент наблюдает на 2—3-й день после проведения процедуры. Максимальный эффект наступает на второй неделе. Продолжительность положительного воздействия длится от 3 до 6 месяцев. Если по истечении этого срока спазмы проявятся вновь, препарат можно ввести повторно.
К недостаткам ботоксной терапии стоит отнести возможные осложнения. У ряда пациентов наблюдаются гематомы в местах введения препарата, у некоторых — полуптоз, незначительное опущение верхнего века. Все это проходит на 2—3-й день после инъекции. Лечение маботулиническим токсином — одно из самых безопасных. Это гарантированный способ избавления от блефароспазма.
The post Лечение блефароспазма у взрослого first appeared on Медицинский портал Spacehealth.
]]>The post Чешуйчатый блефарит: симптомы и лечение first appeared on Медицинский портал Spacehealth.
]]>[contents]
Чем характеризуется чешуйчатый блефарит
Воспаление век с уплотнением и утолщением смыкающихся краев называется чешуйчатым (себорейным) блефаритом. Специфической характеристикой является образование у основания ресниц белой или желтой корки. Болезнь может распространяться на брови и переднюю часть волосяной поверхности головы. Распространенность чешуйчатого блефарита достаточно высока — порядка 30 %. В группу риска входят дети до 12 лет и взрослые люди от 40 до 65 лет. Инфекционному заболеванию свойственно длительное и упорное течение, трудно поддающееся лечению.
Формы патологии
Чешуйчатый блефарит принято характеризовать по нескольким параметрам:
| Локализация | Передний краевой — поражение по линии роста ресниц |
| Задний краевой — патологией затронуты мейбомиевы железы | |
| Ангулярный — в уголках глаз | |
| Течение | Острый |
| Подострый | |
| Хронический | |
| Стадии | I — небольшое покраснение и умеренный зуд век, чаще верхних |
| II — образование ороговевших частиц, усиление зуда, появление отечности, жжения, умеренного болевого синдрома | |
| III — под чешуйками формируются гнойные папулы, ресницы склеиваются, выделения из глаз становятся обильными |
Причины
Наиболее распространённой причиной блефаритов является стафилококк S. aureus, в меньшей степени — S. epidermidis. Также в развитии патологии могут участвовать:
- Streptococcus pneumoniae;
- вирусы герпеса (типы I и II);
- вирус лишая (вирус герпеса типа III);
- грибы (P. ovale).
Неинфекционный чешуйчатый блефарит может сочетаться с себореей головы и бровей. Благоприятных факторов для развития болезни достаточно много, ведущими считаются:
- ослабление иммунитета;
- осложнение инфекционных заболеваний, в том числе сезонных и специфических;
- неблагоприятные социальные условия быта;
- игнорирование правил личной гигиены;
- патологии эндокринной системы.
Помимо прямых причин, чешуйчатый блефарит может возникнуть на фоне основного заболевания или в силу внешних обстоятельств, при наличии хотя бы одного прямого фактора, например ослабленного иммунитета:
- зрительные патологии — дальнозоркость, миопия;
- сухой кератоконъюнктивит (синдром «сухого глаза»);
- стоматологические заболевания (кариес, пародонтоз);
- обострение хронических заболеваний внутренних органов;
- аллергические реакции (сезонные, постоянные);
- авитаминоз;
- длительное пребывание в неблагоприятных условиях — переохлаждение, сильный ветер, экстремально низкие температуры, осадки, пыль, жара.
Неинфекционная природа чешуйчатого блефарита предполагает развитие болезни при всех патологиях, которые вызывают изменения в составе секрета мейбомиевых желез.
Симптомы
Для чешуйчатого блефарита характерны ярко выраженные симптомы — появление на веках ороговевших частиц и покраснение. Чешуйки плотно прилегают к коже, при попытке их снять возникает боль и некоторые кровяные выделения. Офтальмологи категорически не рекомендуют удалять корочки, во избежание развития эрозий и множественных язвочек.
По мере прогрессирования патологии у больного наблюдаются следующие характерные симптомы клинической картины:
- утолщение и гиперемирование края века;
- слущенный эпителий сальных желез;
- потеря и поседение ресниц;
- зуд, жжение;
- развитие светобоязни;
- быстрая утомляемость глаз;
- обильные выделения в виде гноя, смешанного со слезой.
На последней стадии у пациента может появиться ощущение инородного тела на слизистой оболочке, связано это с развитием конъюнктивита. Диагностика не вызывает сложностей — достаточно внешнего осмотра с применением щелевой лампы. Крайне редко может потребоваться биопсия, если у врача вызывает сомнения происхождение чешуек.
Лечение чешуйчатого себорейного блефарита
Для лечения блефарита применяется комплексная методика, состоящая из медикаментозной схемы лечения, физиотерапевтических процедур и средств народной медицины.
Консервативное лечение
Схема лечения состоит из традиционных препаратов, которые используются для борьбы со стафилококковой инфекцией. В таблице наглядно представлены самые популярные средства для лечения чешуйчатого блефарита.
| Медикаментозная группа | Название препарата |
| Антисептики | Фурациллин 0.02 %
Калия перманганат 1:5000 Бриллиантовый зеленый раствор 1 % |
| Антибиотики (глазные капли) | Гентамицин;
Хлорамфеникола; Тобрамицин; Офлоксацин; Левофлоксацин; Ципрофлоксацин |
| Кортикостероиды | Гидрокортизон;
Дексаметазон |
| Глазные мази | Эритромициновая;
Офлоксацин; Тобрамицин; Тетрациклиновая |
| Дополнительные препараты | Метронидазол |
Физиотерапия
Лечиться от себорейного блефарита надо обязательно комплексно. В схему включены физиотерапевтические процедуры:
- УВЧ — улучшает циркуляцию крови, снимает воспалительный процесс.
- Микроволновая терапия — оказывает схожее с УВЧ воздействие на организм человека.
- Электрофорез — для устранения чешуйчатого блефарита электрофорез пенициллина или синтомицина, зоны век и глаз, через прокладку. Затем через 1—2 месяца назначается электрофорез с витамином В1 и аскорбиновой кислотой.
- Дарсонваль — используется при легких формах себорейного блефарита. Продолжительность сеанса — 2 минуты.
Массаж
При чешуйчатой форме блефарита врачи рекомендуют проводить курс массажа не только в период лечения, но также для профилактики и предупреждения рецидивов. Существенно ускоряет выздоровление, улучшает обменные процессы. Процедура проводится при помощи специальной палочки с шариком на одном конце и выемкой на другом (продается в аптеке). Техника выполнения простая и не требует специальных навыков:
- мягкими нажатиями палочки проводить по линии век;
- техника используется для нижнего и верхнего века.
Лечение в домашних условиях
В качестве дополнительного способа и для ускорения процесса выздоровления используются средства народной медицины. С воспалением можно бороться при помощи масел:
- облепиховое;
- репейное;
- персиковое;
- васильковое.
Примочки на основе отваров лекарственных растений хорошо снимают отек век и предупреждают появление гнойниковых очагов. Для этих целей используют ромашку, василек, луговой клевер, ландыш.
Домашние капли и отвары из смеси трав восстанавливают остроту зрения, снимают воспалительные процессы и облегчают симптомы. Самыми эффективными рецептами считаются следующие.
- Цветки ромашки и календулы залить стаканом воды, поставить на паровую баню и варить 5 минут. Отвар остудить и выпить. Готовить травяной чай нужно каждый день. Длительность лечения — 30 дней.
- Цветы бузины и василька залить кипятком, дать настояться. Протирать глаза 3 раза в день до полного устранения симптомов.
- Сухой чистотел и чабрец залить горячей водой, дать настояться на паровой бане 1 час, промывать глаза 3 раза в день.
- Хозяйственное мыло потереть на терке и приготовить мыльный раствор (1 чайная ложка мыла и 50 мл кипяченой воды). Заранее подготовленный отвар чабреца смешать в равных пропорциях с раствором. Аккуратно протирать веки смесью, избегая попадания на слизистую оболочку. Промыть глаза чистой проточной водой в большом количестве.
Для профилактики развития чешуйчатого блефарита нужно соблюдать простые правила личной гигиены: не трогать глаза руками, не использовать просроченную/чужую косметику, регулярно проходить курс витаминов, беречь глаза от механических травм.
The post Чешуйчатый блефарит: симптомы и лечение first appeared on Медицинский портал Spacehealth.
]]>The post Демодекозный блефарит: симптомы и лечение first appeared on Медицинский портал Spacehealth.
]]>[contents]
Клещевой блефарит
Демодекозным блефаритом болеют в разном возрасте. Бывает нелегко справиться с проникшим в тело паразитом, поскольку размер условно патогенного клеща не превышает 0,5 мм. Чтобы полностью победить клещевое проникновение, потребуется минимум два месяца. На фотографии видно, несколько он цепкий.
Заразиться можно от здоровых людей, являющихся носителями паразита и даже не подозревающих о его присутствии. При резком снижении иммунитета, заметив симптомы, говорящие о начале болезни, не затягивайте — сразу обращайтесь к врачу.
Различают три типа демодекозного блефарита:
- Инфекционный.
- Чешуйчатый.
- Аллергический.
Клещевое поражение век объединяет несколько признаков. Покраснение глаз без причины, резкое набухание век и увеличение зрительной утомляемости при обычном образе жизни. Больше всего страдают люди в пожилом возрасте из-за резкого уменьшения сопротивляемости организма. У детей появление симптомов ярко выраженного блефарита обычно говорит о глистных инвазиях. Главные очаги проявляются в ресничной области, местах клещевого присутствия.
Фотография показывает, как выглядит пораженная зона под микроскопом.
Требуется помнить, что, пренебрегая своевременным лечением блефарита, вы рискуете полностью ослепнуть из-за рецидивов.
Проводимые исследования указывают на то, что демодекозным блефаритом страдают больше мужчины. Прекрасная половина человечества использует ежедневно различные средства по уходу за бровями, ресницами и глазами, что резко снижает опасность заражения. Самостоятельно диагностировать демодекозный блефарит трудно. Люди склонны относить покраснение и распухание век к бытовым трудностям и длительному сидению за компьютером. Часто симптомы, способные насторожить врача, нами воспринимаются как временное неудобство, поэтому обращение за помощью происходит, когда заболевание приобрело хроническую форму.
Пройдите лабораторное обследование на выявление паразитов. Наверняка потребуется несколько месяцев, чтобы победить коварных паразитов. Если пренебрегать лечением, столкнетесь со страшными последствиями. На фотографии видно, насколько может измениться внешний облик.
Демодекозный блефарит способен изуродовать самое привлекательное лицо, и потребуются годы и множество операций, чтобы восстановить привлекательность. Женщины меньше подвержены недугу, но если болеют, то накладываются и серьезные психологические травмы. Многие замечают появление симптомов после ОРВИ, гриппа или ОРЗ, когда иммунная система подверглась серьезной атаке и ослаблена. Это тот случай, когда стоит перестраховаться. Обратившись своевременно к врачу, сдав нужные анализы, вы начнете лечением блефарита на ранней стадии. Это поможет быстрее и без последствий для внешности избавиться от патогена. С перешедшей в хроническую стадию демодекозной инфекцией справиться намного труднее. Потребуются месяцы лечения, точного выполнения процедур, диета и употребление большого количества медикаментов. Заметив изменения состояния ресниц и кожи век, как на фотографии, немедленно ищите врача и записывайтесь на прием, если не хотите в один прекрасный день, посмотрев в зеркало, упасть в обморок.
- Основная причина — появление клещевого поселения. Хотя блефаритом можно заболеть и по-другому;
- у здорового человека клещи живут в волосяных фоликулах. Не вызывают неприятных ощущений. Только при понижении иммунитета демодекозный блефарит стремительно прогрессирует;
- ухудшение состояния кожи при аллергии может стать причиной клещевого нашествия;
- поражение бактериальной, грибковой или вирусной инфекцией стимулирует активность паразитов;
- после солнечных или термических ожогов кожа теряет защитные качества, и развивается блефарит;
- полное пренебрежение санитарными нормами открывает путь блефариту;
- вредные привычки, наличие генетических болезней или офтальмологическое вмешательство являются первопричинами демодекозного блефарита.
Грозным признаком развития блефарита является появление своеобразной перхоти на поверхности ресничек. Заражение происходит при контакте с инфицированным человеком, через одежду, постельное белье. Демодекозная инфекция может приехать с вами из командировки и доставить немало неприятных минут.
Блефарит демодекозный: лечение и отзывы
Вернувшись из рабочей поездки, отпуска или визита к родственникам и почувствовав жжение, зуд, усталость глаз, не откладывайте посещение врача надолго. Лучше перестраховаться, чем запустить демодекозную инфекцию. После комплексной проверки и сдачи необходимых анализов врач займется лечением. Потребуются пробы тканей, ресницы для микроскопического изучения. При блефарите, отягощенном конъюнктивитом, потребуется мазок. Полноценные исследования состояния организма помогут получить достоверную картину, выбрать методику лечения. Недуг коварен и сложно поддается излечению. Нужно набраться терпения и четко соблюдать предписания лечащего врача.
Современная медицина благодаря терпению пациента и хорошей профессиональной подготовке врача быстро поборет демодекозный блефарит. Ускорить выздоровление помогут:
- точное соблюдение правил гигиены;
- ежедневный специальный массаж век;
- блефарит отступит при смене рациона и резком увеличении доли белковой пищи;
- укрепляйте иммунную систему, принимая прописанные витамины;
- пользуйтесь для умывания дегтярным мылом;
- чайные компрессы быстро очистят кожу.
Фармакологические средства помогут эффективней бороться с паразитами. В аптеке имеется комплект мазей, способных быстро убить инфекцию. Воздействие метронидазола, метрогила и тетрациклинового крема не переживет ни один клещ. Если воспаление прогрессирует, добавьте в рацион антигистаминные капли максидекса или индоколира. В любом случае все назначения делает врач. Никогда не занимайтесь самолечением, особенно если столкнулись с таким непредсказуемым недугом. Лечение без консультации специалиста только на время притушит инфекцию, а затем обрушится с новой силой, станет настоящей бедой.
Ускорить процесс выздоровления поможет комплекс физиотерапевтических процедур, состоящих из электрофореза, высокочастотной терапии, магнитотерапии и облучения ультрафиолетом. Забудьте на время о саунах, банях, горячем душе и долгом сидении в ванне. Посоветовавшись с врачом, используйте рецепты из народной медицины как дополнение к основному курсу. Помните, пренебрегая советами специалиста, вы столкнетесь с более серьезными и страшными заболеваниями — кератитом, частичной или полной деформацией век, развитием абсцессов, выпадением ресниц.
Ежедневное использование шиповника, эвкалипта, алоэ и укропа стимулирует процесс излечения. Многочисленные отзывы говорят, что правильный подход к проблеме и терпение в сочетании с новыми методиками способны творить чудеса.
The post Демодекозный блефарит: симптомы и лечение first appeared on Медицинский портал Spacehealth.
]]>The post Чем лечить блефарит у взрослых first appeared on Медицинский портал Spacehealth.
]]>Что такое блефарит
Блефарит — это ряд офтальмологических заболеваний, которые представляют собой воспаление век. Они доставляют дискомфорт, нарушают зрение, влияют на состояние нервной системы и вызывают мигрени. Если существуют предпосылки инфекции, такие как затруднения в открытии глаз по утрам, слипшиеся от блефаритного гноя ресницы, зуд и жжение, то необходимо срочно принимать меры. Болезнь век может перейти в хроническую форму.
По месту поражения различают следующие виды блефарита:
- передний краевой (воспаление локализуется только по ресничному краю);
- задний краевой (затрагивает оболочки глаза);
- угловой – соответственно, поражает угол глаза.
Болезнь век протекает в нескольких вариантах:
- простая форма;
- чешуйчатая форма;
- язвенный или бактериальный блефарит;
- аллергическая форма;
- смешанный тип.
Причины возникновения
Блефарит возникает в результате самых разнообразных причин, но важно отметить, что в основе инфекции органов зрения лежит резкое снижение иммунитета.
Вероятные причины:
- затяжная болезнь ячменя века;
- аллергии, авитаминоз;
- некачественные косметические продукты;
- длительное воздействие ультрафиолетовых лучей;
- нарушение органов зрения: близорукость или дальнозоркость;
- расстройство пищеварительной системы;
- хронические воспаления каких-либо органов.
С меньшей вероятностью заболевание век разовьется из-за:
- переохлаждения;
- нервного напряжения;
- частого попадания в глаза мелких частиц и пыли;
- инфекции;
- низкого иммунитета;
- сахарного диабета;
- поражения организма паразитическими червями;
- нарушения обмена веществ.
Симптомы блефарита
Несмотря на то, что существует несколько форм воспаления век, есть симптомы, характерные для всех видов блефарита – и переднего, и краевого, и заднего:
- высокая чувствительность к яркому свету и потокам воздуха;
- зуд, отек, покраснение глаза;
- чувство усталости в глазах даже при минимальных нагрузках;
- слезоточивость, которая мешает четкой картинке;
- гнойные выделения из глаз.
Группы риска
Некоторые группы людей страдают таким заболеванием век, как блефарит, намного чаще, чем другие. Такое различие обусловлено наличием аллергии, климатом местности или общим состоянием здоровья.
К группе риска относятся:
- Женщины, регулярно использующие некачественную косметику, чаще подвержены блефариту.
- Люди, страдающие нарушением зрения, которые не носят очков или линз.
- Люди, которые в недавнем времени перенесли операции с осложнениями.
- Женщины и мужчины, которые вынуждены работать в условиях загрязненной среды, нередко страдают блефаритом.
- Работники, ежедневно использующие компьютеры и иную технику.
Хронический или часто возвращающийся блефарит — это серьезный признак проблем со здоровьем. В таких случаях врачи обнаруживают и ряд других заболеваний.
Виды блефарита
Существует огромное разнообразие видов воспаления краев век, некоторые из них могут проявляться вместе с такими заболеваниями, как ячмень, конъюнктивит, кератит или трихиаз.
Краевой блефарит
Многие пациенты считают, что краевой блефарит — простое заболевание век, которое исчезнет само по себе через время. Но это мнение ошибочно, ведь если блефаритная инфекция начнет прогрессировать, вероятность потери зрения в раннем возрасте значительно возрастет.
Краевое воспаление может быть задним, передним и угловым.
Задний блефарит
Делят на мейбомит и мейбомиевую себорею. Задний блефарит проявляется в виде сбоев в работе мейбомиевых желез внешней секреции.
При выявлении диагноза врач опирается на такие симптомы, как:
- Пенистые выделения из глаз.
- Зуд, жжение, тяжесть.
- Сухость слизистых оболочек глаза.
- Утолщение и покраснение края век.
- Расширение сосудов кожи в результате закупорки сальными железами.
- Если слегка надавить на угол глаза при заднем инфекционном блефарите, из него выделится пенистая жидкость.
Это самая сложная из форм заболевания краев век, так как часто сопровождается осложнениями в виде других инфекций глаза. Для этой формы блефарита лечение затрудняется.
Передний блефарит
Виды переднего воспаления органов зрения: стафилококковый, себорейный и смешанный.
Симптомы переднего блефарита мало отличаются от других разновидностей краевого. Характерная особенность — ощущение песка в глазах. Также частые явления — возникновение шелушащихся корочек вокруг глаз и гиперемия (при стафилококковой инфекции) и сухих чешуек у ресничного края.
Во время данного смешанного воспаления век часто образуется сальный налет на верхнем веке, который и приводит к слипанию ресниц по утрам.
Угловой блефарит
Угловой, или ангулярный, блефарит — воспаление в уголках век. В результате ангулярной формы в уголке образуются гнойные массы, а веко утолщается и покрывается язвами. Часто основания ресниц покрываются серыми чешуйками, вместе с которыми ресницы легко отделяются от воспаленного века.
Язвочки приводят к изменению формы глаза, нарушению направления роста ресниц, которые впоследствии царапают и раздражают роговицу глаза. Данное заболевание иногда протекает и без появления язв, трещин, чешуек. В этом случае веко уплотняется, ресничный край выглядит промасленным, а при надавливании на уголок глаза выделяется секреторная жидкость.
Инфекционный блефарит
Инфекционной болезнь является, когда обусловлена результатом деятельности бактерий, которые, попадая под кожу век через микроскопические ранки и трещинки, размножаются и вредят тканям вокруг глазного яблока.
Из ранок сочится гной, из-за которого склеиваются, ломаются и отпадают ресницы.
Во время инфекционного блефарита у корней ресниц образуются желто-коричневые корочки, которые имеют свойство отпадать вместе с ресницами.
Кровоточащие язвочки при постоянном раздражении чесанием могут сливаться воедино и образовывать язвенные поверхности площадью во все веко.
Инфекционный блефарит возникает как следствие жизнедеятельности бактерий, клещей или грибков.
Первые причины блефаритной инфекции век — несоблюдение норм гигиены (нетщательное мытье лица, грязные очки или линзы), нехватка витаминов в организме.
Хроническая форма блефарита
Результатом того, что люди, подверженные обыкновенной инфекции краев век, пренебрегают профилактическими мерами, является возникновение хронического блефарита, перерастающего в серьезнейшую патологию, которая требует сложного лечения.
В итоге симптомы устраняются, а болезнь продолжает протекать в скрытой форме. Чаще всего хроническое поражение органов зрения воздействует сразу на оба глаза, в частности в виде заднего или переднего блефарита.
Хроническая форма возникает в следующих случаях:
- авитаминоз, склонность к аллергии;
- анемия;
- заболевания пищеварительной системы;
- плохое зрение.
К симптомам хронического блефарита относятся все основные признаки заболевания. Отличие лишь в том, что данная форма проявляется с некоторым интервалом.
Лечение блефарита век у взрослых
Лечение инфекционного блефарита век должно быть продолжительным и неизменным, для того чтобы полностью устранить проблему. Оно требует комплексного подхода и учета особенностей возникновения блефаритной инфекции.
Рассмотрим общие принципы лечения данного заболевания:
- Поддержание чистоты лица. Умывание лица отныне должно начинаться с обработки век, очищения их от блефаритного гноя, шелушений и корочек. При появлении сухих чешуек их необходимо для смягчения обрабатывать лечебной мазью и удалять ватной палочкой. После чего глаза нужно закапать назначенными врачом антисептиками и лечебными каплями. При мейбомиевом блефарите гнойные выделения удаляются массажем стеклянной палочкой. Данную процедуру может выполнять как врач, так и сам больной. После процедуры глаза обрабатываются обеззараживающим средством.
- Антисептики. Обладают способностью подавлять активность микроорганизмов. Для промывания глаз универсальным средством является раствор фурацилина или борной кислоты. Антисептики в форме глазных капель, такие как Альбуцид, Мирамистин, Витабакт, удобны в использовании.
- Противовоспалительные средства. Препараты данной категории эффективны в борьбе с конъюнктивитом и другими осложнения блефарита. Стероидные гормоны также выступают в качестве противовоспалительного средства и существенно улучшают состояние здоровья человека во время данного заболевания век.
- Полноценное питание. Лечение блефарита, как и многих других заболеваний, основывается на этом пункте. Сбалансированная и качественная пища повысит иммунитет и поспособствует выздоровлению.
- Витаминотерапия.
- Устранение сопутствующих болезней.
Рекомендуемые препараты представлены в таблице.
| Препарат | Форма выпуска | Применение |
| Флоксал | Капли глазные или мазь для век | Выписывают при бактериальном блефарите. Во время острой формы заболевания использовать препараты вместе. |
| Макситрол | Капли глазные | В состав капель входят антибиотики. Является и обезболивающим, и антисептиком. |
| Демалан | Мазь для век | Успокаивающее, смягчающее чешуйки средство. Против клещей и бактерий. |
| Гидрокортизон | Мазь для век | Снимает покраснение, отечность, улучшает самочувствие. |
| Аллергодил | Капли глазные | Антигистаминное средство. Используется при аллергических формах блефарита. |
Лечение также основывается на следующих принципах:
- Теплые компрессы – помогают ускорить выведение жидкости из отечных зон. Рекомендуется 2-3 раза в день прикладывать компресс к височной зоне и векам.
- Очищение век – необходимо развести пару капель бережного мыла или шампуня для детей в воде. Данным раствором следует осторожно, чтобы не повредить раздраженное веко, промыть глаза от корочек и блефаритного гноя.
- Нанесение мазей в уголок глаза. Офтальмолог порекомендует мазь, которая сможет обеззаразить глаз от возникших при воспалении бактерий.
- Если блефарит образовался на фоне гриппа или простуды, потребуется прием антибиотиков и капель наподобие Актипола и Фолудана.
- Физиотерапевтические методы также положительно влияют на процесс выздоровления. При блефаритной инфекции век используют УВЧ-, УФО-, магнитотерапию, электрофорез.
Лечение народными средствами
Народные методы служат отличным дополнением к основному медикаментозному лечению. Существует множество способов терапии грудными сборами, компрессами из натуральных продуктов. Перед применением народных средств необходимо убедиться в отсутствии аллергии на представленные компоненты.
Кипяченое кукурузное масло
Мазь, которой необходимо смазывать веки 4 раза в сутки. Помогает снять припухлость и покраснение.
Компресс из лавровых листьев
Прокипятить 10 листов в 200 мл воды. Пропитать ватный диск в отваре листьев и приложить к векам на 25-30 минут.
Отвары подорожника и тимьяна
Помогают справиться со слезоточивостью. Закапывать перед сном.
Раствор меда
В качестве обеззараживающих капель отлично подойдет водный раствор меда. В нем содержится множество витаминов и полезных элементов.
Настой из цветков календулы
Нанести настой на ватный диск и протереть им воспаленные веки, избегая попадания на слизистую. Помогает справиться с блефаритным гноем и выделениями.
Сок клевера
Свежевыжатый сок клевера капают в глаза 4 раза в сутки.
Компресс из творога или чая
Свежий творог, завернутый в марлевую ткань, прикладывать к веку на ночь. Так же и чайный пакетик, предварительно заваренный в малом количестве кипятка. Эти средства быстро и безболезненно устраняют неприятную симптоматику.
Чем облегчить состояние больного
Рекомендации для облегчения состояния больного при блефарите:
- Компрессы – улучшают кровообращение, снимают воспаление, размягчают чешуйки. Ткань окунают в теплую воду или отвар трав.
- Отказ от макияжа и линз. Макияж будет вновь и вновь раздражать воспаленные ткани. Контактные линзы следует заменить очками. После выздоровления необходимо сменить старые линзы, так как на них могут остаться следы бактерий.
- Избавление от перхоти. Малоизвестно, что перхоть может возникнуть не только на коже головы, но и в области бровей и ресниц. Устранить эту проблему можно специальными шампунями или народным средством – медом с яблочным уксусом.
- Витамины и микроэлементы. Во время инфекции век необходимо потреблять с пищей жизненно важные питательные вещества. Омега-3 содержится в жирной рыбе, печени, авокадо и оливковом масле. Витамины групп А, В, С можно найти в зеленых овощах, капусте, ананасе, тыкве, дыне и сладком перце. Бульон на костях — питательное блюдо для людей, страдающих от блефаритного воспаления.
Профилактика блефарита
Чтобы предотвратить развитие блефаритного воспаления век, необходимо соблюдать следующие правила:
- гигиена лица и исключение попадания грязи в глаза;
- замена средств для макияжа не реже раза в год;
- обслуживание и регулярная смена контактных линз.
Блефарит — сложное заболевание, которое требует ответственного подхода в лечении. При первых же признаках необходимо обратиться к врачу-офтальмологу. Важно начать борьбу с инфекцией век как можно быстрее, чтобы не допустить осложнений.
The post Чем лечить блефарит у взрослых first appeared on Медицинский портал Spacehealth.
]]>The post Блефароспазм: причины, симптомы, лечение first appeared on Медицинский портал Spacehealth.
]]>[contents]
Несмотря на благоприятный прогноз и относительно доступное лечение (если речь идет о развитых странах), блефароспазм имеет специфические осложнения. Одно из которых — трудная социальная адаптация. Дело в том, что выраженность симптомов почти полностью лишает человека возможности вести обычную жизнь. Непроизвольные сокращения век на глазах вызывают недоумение и отторжение окружающих. Что в свою очередь не лучшим образом сказывается на психологическом состоянии больного. Проявление симптомов снижается после приема спиртных напитков. Нежелание обращаться за медицинской помощью толкает больных воспользоваться доступным и даже приятным способом «терапии».
Что такое блефароспазм верхних век?
Блефароспазм — прогрессирующее заболевание, сопровождающееся непроизвольными тоническими спастическими сокращениями круговых мышц вокруг глаз. Продолжительность приступа — от нескольких секунд до нескольких минут. Бывает:
- клоническое, учащенное и усиленное мигание;
- тоническое сокращение (спазм), приводящее к сужению щели глаза, а с годами к полному её закрытию.
Заболевание обычно возникает у лиц старше 50 лет, часто связано с болезнью Паркинсона. Женщины заболевают в три раза чаще. Может быть односторонний и двусторонний спазм верхних век, сочетается со спазмом мышц лица, рук, ног. В качестве причины развития заболевания предполагается центральный генез поражения нервной системы.
Эссенциальный блефароспазм глаз
Эссенциальный блефароспазм — один из двух видов патологии, который в большинстве случаев имеет в подоплеке характер невротических навязчивых действий (тик глаза). Реже является побочным осложнением таких органических заболеваний, как:
- хорея;
- тетания;
- кортикальная эпилепсия;
- общий атеросклероз.
Проявляется бесконтрольным морганием — сильным сжиманием и разжиманием век обоих глаз без явных внешних причин. Что и означает медицинское определение. «Эссенциальный» — самостоятельный, без дополнительной стимуляции.
Постановка диагноза затруднительна и занимает от 2—3 недель до нескольких лет. Связано это с индивидуальными особенностями организма, при которых происходит гипертрофированная реакция на яркий свет, лекарственные препараты для глаз или инородное тело, попавшее на слизистую оболочку. Частое моргание в таких случаях — вполне нормальная реакция на внешние раздражители и ни в коем случае не относится к патологическим процессам, даже если человек испытывает сильнейший дискомфорт, граничащий с болью в глазах. Распознавание симптомов, разделение естественного и болезненного иногда заводят в тупик офтальмологов в силу необъективной оценки состояния самим пациентом.
Если существуют подозрения на эссенциальный блефароспазм, но признаки отсутствуют или неубедительны, больной находится под наблюдением. В это время для облегчения состояния ему показаны увлажняющие капли в глаза (заменитель слезы), тонированные линзы или очки.
Классификация
По развитию блефароспазма выделяют следующие виды:
- Первичная форма. Торсионная мышечная дистония с единственным неврологическим проявлением — подергиванием глаза. Бывает блефароспазм спорадический (с началом заболевания во взрослом возрасте) и наследственный (с аутосомно-доминантным типом наследования).
- Вторичная форма. Блефароспазм развивается как один из симптомов основного заболевания: новообразование в мозге, сосудистая патология (двухсторонний инфаркт таламуса или в лобной доле).
Причины и симптомы
Блефароспазм начинается постепенно, с единичного случая тика на глазу, может не иметь под собой никаких основ. Но исследования американских ученых убедительно доказали, что идиопатическая форма в 70 % случаев наследуется по аутосомно-доминантной схеме передачи генетических заболеваний. Это значит, что блефароспазм может передаваться от отца или матери сыну или дочери, если у потомства присутствует хотя бы один дефектный ген 9q34, 18q.
Вторичными причинами развития блефароспазма выступают органические патологии:
- Ишемия головного мозга. Недостаток крови в тканях мозга приводит к гипоксии, что в свою очередь нарушает метаболические процессы в клетках. Начальные стадии болезни проявляются спастическими сокращениями глаз.
- Неврологические болезни. Прием медикаментов для лечения неврологических патологий (нейролептики, антидепрессанты, психотические) в некоторых случаях даёт побочный эффект в виде блефароспазма.
- Митохондропатии. Группа заболеваний, при которых разрушается метаболический путь и накопление энергии в митохондриях клеток становится невозможным. Патологический процесс часто осложняется непроизвольным подергиванием круговых мышц глаз.
- Патологические синкинезии. Непроизвольные добавочные движения возникают на фоне паралича соседствующих тканей. Например, сужение глазных щелей при вытягивании губ.
Симптомы
Блефароспазм проявляется маловыраженным, слабым подергиванием век. Симптом настолько размытый, что большинство людей просто не обращают на него внимания. В чем есть и доля здравого смысла: в той или иной степени непроизвольный тик век испытывали все, и связывать его с болезнью крайне ошибочно. Насторожиться стоит, если редкое подергивание сопровождается непроизвольным зажмуриванием. Клиническая картина:
- учащенное моргание;
- неконтролируемое опущение век (птоз);
- ощущение инородного тела глубоко в глазнице;
- жжение (песок в глазах);
- слезоточивость (не всегда).
Появление регулярных приступов тонических спазмов на глазах уже явно указывает на прогрессирование блефароспазма. Со временем веки начинают смыкаться чаще, глазная щель уменьшается. Без лечения блефароспазма глаза полностью закроются.
Как правило, патология поражает оба глаза. Но степень выраженности симптомов может быть разной и проявляться по отдельности. По мере развития в процесс вовлекаются все лицевые мышцы по принципу сверху вниз: лобные, височные, ушные, носогубные, челюстные, шейные. Сухость глаз вызывает повышенную слезоточивость, при этом нарушения зрительной функции не наблюдается, реакция зрачков на свет остается в норме.
В тяжелой стадии блефароспазма у больных существенно снижается качество жизни. Приступы становятся чаще и возникают при малейшем напряжении, умственном или физическом. Обычные бытовые действия становятся невыполнимой задачей (шитье, чтение, просмотр телевизора, работа за компьютером). В отдельных случаях спазм представляет угрозу для жизни — вождение автомобиля, переход через дорогу. Если обобщить, в любых мероприятиях, где требуются концентрация внимания и фокусировка взгляда, существует риск приступа тика на глазу. Случаи ремиссии глазного блефароспазма в медицинской практике зафиксированы не были.
Диагностика
Для подтверждения диагноза проводится комплекс мероприятий, которые включают сбор анамнеза, осмотр и офтальмологическое исследование:
МРТ. Магнитно-резонансная томография головы проводится для исключения или подтверждения патологических аномалий в артериовенозных структурах, мозговых оболочках, а также при подозрениях на болезни неврологического характера.
Реоэнцефалография. Неинвазивный метод диагностики блефароспазма позволяет определить кровенаполнение головных и шейных сосудов. По полученным данным оценивается венозный отток. При сниженных показателях имеет смысл предполагать развитие ишемических болезней мозга.
Электроэнцефалография. Получение и обработка электрических сигналов мозга. Преимущество исследования заключается в отражении малейших изменений в коре и глубинных структурах мозга, что недоступно для других аппаратных способов (КТ, МРТ).
Офтальмоскопия. Изучение сетчатки и зрительного нерва глаза. Спазм может вызывать нарушение оттока крови с последующим застойным процессом и образованием множества кровоточащих сосудов. Результат считается отрицательным, если никаких изменений не обнаружено.
Визометрия. Определение остроты зрения. Нарушение функции неизбежно затрагивает таламус и проводимость импульсов от зрительного нерва в мозг. Клиническая картина «корковой слепоты» включает и блефароспазм.
Биомикроскопия. Исследование на вторичные поражения роговицы глаза, которые влияют на состояние оболочки глазного яблока. При патологиях возникают дегенеративные процессы сразу на нескольких глазных структурах.
Параллельно проводятся исследования на наличие заболеваний, схожих по внешней симптоматике:
- Синдром Туретта — множественные глазные тики, сопровождающиеся воспроизведением странных звуков (выкрики, шипение, свист, оскорбления в адрес окружающих).
- Миокимия — судорожные спазмы возникают после глубокого эмоционального потрясения, на фоне стресса или механического повреждения конъюнктивы.
- Гемифациальный спазм — возникает вследствие паралича седьмой пары черепно-мозговых нервов, симптомы обостряются в ночное время суток, чаще во время сна, в отличие от клинической картины блефароспазма.
Дифференциальное сравнение полученных данных помогает установить причины блефароспазма или констатировать их отсутствие. Даже отрицательные результаты диагностических мероприятий — это большая удача для лечащего врача и пациента. Они позволяют двигаться в верном направлении, в отличие от сомнительных или пограничных результатов обследования.
Лечение
На схему лечения блефароспазма влияет частота глазных сокращений. Если на ранних стадиях больному показаны курс психотерапии и лечение иглоукалыванием, то в период обострения без медикаментозной блокады обойтись невозможно.
Самым действенным способом является ботулинотерапия. Нейротоксины типа А и Б вводятся подкожно, непосредственно в точки поражения вокруг глаз. Препарат оказывает синаптическое действие, блокирует нервные окончания. Места инъекций определяются по тонусу мышцы возле глаза, ставшей причиной блефароспазма. Стандартная схема лечения выглядит следующим образом:
| Зона инъекции | Нейротоксин А (ботокс, ед.) | Нейротоксин Б (миоблок, ед.) | Количество инъекций на 1 мышцу |
| Круговая мышца на глазу, хрящевые волокна века | 1.5—2.5 | 250—900 | 2—4 |
| Мышца на спинке носа | 2.5—7 | 250—500 | 2 |
| Мышца на лбу | 3—10 | 500—1200 | 4 |
| Бровная мышца (сразу над глазом, ниже линии роста волос) | 3—8 | 250—750 | 2 |
| Общая доза препарата, для каждой стороны | 12.5—17 | 1500—500 | – |
Эффект от инъекций непостоянный: всего 3—4 месяца. Повторное лечение глаз и дозы определяются неврологом и зависят от состояния пациента.
Если у пациента имеются индивидуальные противопоказания к инъекциям (сопутствующие заболевания, аллергические реакции) или ботулинотерапия не дала ожидаемого результата, назначаются препараты следующих групп:
- Бензодиозепины. Снижают возбудимость нейронов. Используются вместе с ботоксом или в качестве альтернативы. Для большего эффекта в схему терапии добавляются антидепрессанты, нейролептики или простые седативные средства.
- Холинолитики. Снижают скорость прохождения нервного импульса. Назначаются с осторожностью: эффективно устраняя спазм глаза, они негативно действуют на аккомодацию (способность хрусталика к острому зрению) и аномально расширяют зрачки.
- Увлажняющие офтальмологические капли. Показаны при развитии светобоязни, повышенной слезоточивости, подсыхании слизистой оболочки.
Специфичность и невыясненная этиология блефароспазма (как и многих неврологических заболеваний) в ряде случаев делают медикаментозную терапию малоэффективной. Для облегчения состояния пациента показана инвазивная операция. Проводится блефаропластика верхних век или надсечение лицевого нерва.
Прогноз и профилактика
Блефароспазм не несет прямой угрозы для жизни и в подавляющем большинстве случаев имеет благоприятный прогноз. Но социальная жизнь человека будет полностью нарушена. Несмотря на отсутствие психиатрических причин в клинической картине заболевания, общество до сих пор неадекватно воспринимает людей с блефароспазмом.
Прогрессирование заболевания, в частности учащение приступов глазных сокращений, приводит к полной неподвижности человека. Единственный способ улучшить качество жизни — своевременное и комплексное лечение. Профилактических решений блефароспазма не существует, ввиду внезапности, непредсказуемости заболевания. Даже регулярные обследования не исключают риск развития патологии.
The post Блефароспазм: причины, симптомы, лечение first appeared on Медицинский портал Spacehealth.
]]>The post Лагофтальм: что это такое и как проходит лечение first appeared on Медицинский портал Spacehealth.
]]>[contents]
Что такое лагофтальм?
В переводе с греческого – глаз зайца. Первопричиной лагофтальма служит паралич некоторых лицевых мышц. Статистика утверждает, что нарушения смыкания века после парезов или параличей развивается у 30 пациентов из каждой тысячи. 60% больных обратившихся за помощью утверждают, что первопричина неврит лицевого нерва. Определением тяжести, формы и вида лечения. Этим занимаются глазные клиники, имеющие необходимое для борьбы с недугом оборудование. Мужчины и женщины одинаково подвержены болезни и на патогенез не влияет сезонность, климатические условия или географическое положение. Лагофтальмом болеют люди разного возраста. Из-за высокой вероятности перевода человека на инвалидность проблема имеет социальный статус. На фотографии видно как функционируют глазодвигательные нервы и мышцы.
Процесс нарушения смыкания века развивается при аномалии анатомического строения, воздействия внешних факторов или расстройстве иннервации. К этиологическим факторам лагофтальма относятся:
- Парезы и параличи лицевых нервов. Наиболее часто встречающиеся причины тяжелые болезни, травмы или некачественно выполненная операция. Нарушается иннервация круговой глазной мышцы отвечающей за подвижность века.
- Проблемы с тройничным нервом. Причины те же. При нарушении нормального функционирования V пары нарушаются двигательные функции, Отражается на болевой, температурной и тактильной чувствительности.
- Аномалии в развитии. Лагофтальмом страдают пациенты перенесшие симблефарон. При котором срослись пальпебральная и орбитальная конъюнктивита. Это не позволяет нормально закрываться глазу. Терапевтическим лечением устранить нельзя. Потребуется хирургическая помощь.
- Развитие экзофтальма. Глазное яблоко смещается вперед. Это не позволит смыкаться векам даже при нормально развитых мышцах лица.
- Рубцовые вывороты. Эктропион, обусловлен сильным провисанием нижних век. Что не позволяет плотно закрыть глаз, оставляя щель.
- Ретракция верхних век. Лагофтальм развивается из-за смещения кожных складок век вверх. При этом обнажается склера.
Определением степени поражения и вида заболевания занимается опытный офтальмолог. Качество выбранного лечения обеспечит быстрое выздоровление. При нормальном функционировании нервных окончаний и мышечных тканей круговая мышца легко сокращается, гарантируя плотное закрывание век. Лагофтальм, редко является следствием патологии организма. Намного чаще от лагофтальма страдают пациенты, перенесшие тяжелое заболевание, травму или сложную лицевую операцию. При лагофтальме критично уменьшается амплитуда мигания. Это негативно сказывается на распределении слезной жидкости. Такие изменения приводят к сухости конъюнктив, ощущению присутствия постороннего тела в глазу. Выворачивается нижняя слезная точка из-за смещения нижнего века и снижения тургора. Эффективное лечение возможно при раннем определении причин. Применяют специальные комплексы терапевтического воздействия.
Фото
Офтальмология классифицирует лагофтальм по тяжести и степени выражения признаков. Несколько ярких примеров помогут точнее понять, с чем сталкиваются пациенты.
Фотография слабой степени
Визуальные изменения не заметны, пациент не ощущает беспокойства. Глазная щель не сильно приоткрыта. Опущение нижнего века минимальное. Медиальная треть определена небольшим сглаживанием кожи. Пока нет больших трудностей при закрывании глаз. Циркуляция слезной жидкости в пределах нормы. Появляется небольшая щель во время глубокого сна. Эффективное лечение затормозит процесс и восстановит работоспособность круговых мышц. Нет необходимости прибегать к радикальным средствам,.
Фотография средней степени лагофтальма
Намного сильней выражено клиническое проявление лагофтальма. Резкое уменьшение складчатости кожи. Больному требуется приложить немало усилий, чтобы закрыть плотно оба глаза. Приходится заострять на моргании внимание и задействовать орбитальную часть круговых мышц. Ощущается сухость и жжение в конъюнктиве из-за нехватки слезной жидкости и плохой смазки. Во время сна глаза полностью открыты, что приводит к попаданию пыли и инфекции. Лечение необходимо проводить, комплексно используя весь имеющийся арсенал.
Фотография сильной степени лагофтальма
Больной не в состоянии закрыть глаза. Полное отсутствие слезной жидкости приводит к сухости конъюнктива и роговицы. Следствием становится воспаление оболочки глаза, ведущая к потере зрения. Терапевтическим средствам, невозможно исправить положение. Бороться с лагофтальмом на этой стадии эффективно можно исключительно хирургическими методами.
Чтобы болезнь не стала большой проблемой и не перешла в хроническую форму, требуется немедленно идти к специалисту при малейших сомнениях в качестве работы глазных мышц. Даже небольшая щель при закрывании и моргании требует проконсультироваться с врачом. Необычная сухость, покраснение, жжение, кажущееся присутствие песка под веком говорит о развитии болезни. Терапевтическим средствам, легко замедлить прогрессирование болезни на первой стадии. Это предотвратит более серьезные изменения в тканях мышц лица и нервных окончаниях.
Не сделав должных выводов и игнорируя мелкие неудобства, обязательно разовьется следующая стадия. Веки перестают участвовать в моргании, усиливается гиперемия орбитальных конъюнктив, поскольку ночью глазная щель остается открытой. Часто пациенты жалуются на снижение зрения и появление мутной пелены. Лагофтальма опасна последствиями, поскольку приводит к полной потере зрения. Правильно выбранное лечение, основанное на современной терапии, медикаментозном воздействии и хирургическом вмешательстве восстановит привычную работу круговых мышц глаз.
40% пациентов страдающих от лагофтальма обращаются к врачам офтальмологам из-за сухости, раздражения роговицы и резкого ухудшения зрения, когда болезнь перешла в хроническую стадию. Появление катарального конъюнктивита говорит о последнем этапе развития заболевания. Отсутствие смазки и защиты глаза становится причиной образования многочисленных язвочек, развивается бельмо. Тяжелые формы приводят к перфорации и полной потери зрения.
Диагностирование начинается с визуального осмотра глаза. Установить степень лагофтальма просто. Закрываем глаза. наличие щели между веками говорит о проблемах со здоровьем. Специальные методики, современное оборудование, помогает выбрать средства для борьбы с болезнью. Потребуется несколько видов обследований глаз.
Биомикроскопия. Выявляет симптомы и степень поражения роговицы и конъюнктивы. Визуально определив начало инфекционного воспаления, требуется немедленно начать лечение, чтобы не дать перейти в острую фазу.
Визометрия. Измеряется острота зрения имеющимися в наличии средствами. Прогрессирующая болезнь сопровождается резкой дисфункцией зрительного восприятия.
УЗИ. В-режим. Рекомендуется пациентам с подозрением на пан и эндофтальмит. Если фиксируется, серьезные нарушения прозрачности потребуется проведение ОКТ.
Побороть лагофтальм поможет своевременное диагностирование. Заметив опущение уголков губ, отсутствие возрастных складок на лбу требуется проконсультироваться с невропатологом на случай паралича или инсульта. Аномальные отклонения развития век диагностируются у детей в раннем возрасте. Рубцовой выворот или ретракция всегда являются следствием травм или сложных воспалений тканей. При необходимости срочного хирургического вмешательства пациенту назначают развернутое обследование, требующее госпитализации и клинических условий.
Лечение лагофтальма народными средствами
Медицина не знает способа борьбы, дающего сто процентный результат. Лагофтальм лечится комплексом мер. Интенсивная терапия. Использование широкого спектра медикаментов. Операция. С сухостью глаз при длительном сидении в офисе, работе за компьютером или на сквозняках можно справиться народными средствами. Возьмите любую из нижеперечисленных трав, заварите, пользуйтесь для промывания и увлажнения.
- Зеленый чай.
- Аптечная ромашка.
- Розмарин.
- Фиалка.
- Мята.
- Календула.
- Очанка.
Зайдите в фито аптеку и проконсультируйтесь с врачом. Он подскажет, как можно избавиться от сухости глаз. Обязательно посетите офтальмолога, пройдите обследование. Качественное лечение не даст потерять зрение. Соблюдайте гигиену и регулярно посещайте врача.
The post Лагофтальм: что это такое и как проходит лечение first appeared on Медицинский портал Spacehealth.
]]>The post Мейбомиевый блефарит симптомы и лечение first appeared on Медицинский портал Spacehealth.
]]>[contents]
Блефарит глаз такой формы представляет собой недуг, вызывающий проблемы в выработке секрета мейбомиевых желез. Их протоки расположены за ресницами.
При блефарите секрет становится густым и закупоривает протоки. В результате по краям век образуются пузыри, которые ни в коем случае нельзя удалять самостоятельно. Только квалифицированный врач может подобрать эффективную схему лечения мейбомиевого блефарита. Если своевременно не начать терапию заболевания глаз, оно может перейти в хроническую форму и спровоцировать другие осложнения. Поэтому при возникновении первых симптомов нужно обратиться к терапевту или окулисту. Только специалист может подобрать эффективное лечение.
Симптомы
Мейбомиевый блефарит отличают по следующим симптомам:
- на фото мейбомиевого блефарита видно, что глазные веки краснеют, блестят (как будто на них масляная маска);
- края век утолщаются, уплотняются;
- глаза чешутся;
- возникает зуд, жжение, боль;
- появляется дискомфорт при ветре, ярком свете (светобоязнь);
- глаза быстро устают даже при нормальной нагрузке (из-за этого веки тяжелеют);
- состояние ресниц становится хуже: они ломаются, редеют, седеют, выпадают;
- наблюдается сухость глаз или, наоборот, слезоточивость;
- на фото мейбомиевого блефарита можно увидеть отечность и припухлость век;
- происходит ухудшение четкости зрения;
- в мейбомиевых железах скапливаются желтые выделения, при нажатии они выходят наружу.
Когда воспалительный процесс распространяется с век на слизистую глаз, к перечисленным признакам добавляются следующие симптомы (лечение в этом случае затрудняется):
- на фото блефарита видно покраснение глазного яблока;
- наблюдается расширение капилляров склер;
- перед глазами стоит белая пелена;
- картинка в поле зрения расплывается.
Если мейбомиевый блефарит затронул и слизистую оболочку, то из глаз может выходить не только желтая жидкость, но и гной, слизь. Как это выглядит, можно посмотреть на фото блефарита.
Фото глаза при мейбомиевом блефарите
Отличить блефарит этой формы от других патологий глаз можно визуально. По краям век образуются полупрозрачные пузыри белесого оттенка. Увидеть их можно на фотографиях ниже.
Пузырьки, которые хорошо просматриваются на фотографиях, ни в коем случае нельзя вскрывать собственноручно, поскольку существует риск занести в глаза инфекцию и вызвать сопутствующие заболевания, например, конъюнктивит.
Когда образования вскрываются сами по себе, на их месте возникают маленькие шрамы. Увидеть их на фотографиях не получится. Обнаружить рубцы можно только при осмотре под микроскопом у офтальмолога.
Блефарит поражает верхние или нижние веки глаз. А также может затронуть сразу оба, как показано на фотоснимке ниже.
Для мейбомиевого блефарита свойственно вялое протекание. Он может наблюдаться не постоянно, а вспышками.
Лечение мейбомиевого блефарита
Чтобы подобрать эффективную схему терапии, врачу необходимо определить патогенез заболевания. В качестве провоцирующих факторов мейбомиевого блефарита могут выступать:
- аутоиммунные заболевания;
- инфицирование туберкулезной палочкой;
- проблемы в эндокринной системе;
- тонзиллит, ангина;
- стрептококковое поражение;
- кариозные зубы;
- ослабление иммунной системы;
- патологии глаз;
- болезни ЖКТ;
- хроническая анемия.
Чтобы избавиться от заболевания навсегда, нужно не просто купировать симптомы, а вылечить патологию, которая его спровоцировала. На фотографиях видно, что блефарит доставляет не только физический, но и эстетический дискомфорт. Необходимо приступить к лечению патологического состояния как можно быстрее.
Для лечения причины мейбомиевого блефарита применяют комплексную терапию, включающую:
- устранение хронических очагов инфекции;
- рациональное питание;
- соблюдение правил личной гигиены;
- своевременное лечение аллергических заболеваний;
- незамедлительная терапия близорукости, дальнозоркости, астигматизма;
- манипуляции по укреплению иммунной системы.
Лечение блефарита и сопутствующих патологий включает в себя:
- очищающие мероприятия посредством антисептиков, настоев, отваром трав;
- теплые компрессы;
- пероральное и местное использование медикаментозных средств;
- массаж век;
- физиотерапию.
Во время лечения нужно отказаться от линз. Их можно заменить очками с затемненными стеклами, чтобы защитить глаза от ультрафиолетовых лучей. Также при блефарите необходимо отказаться от косметики, гигиенических средств по уходу за лицом.
Физиотерапия
Для лечения применяют следующие физиотерапевтические процедуры:
- УВЧ — воздействие электрическим полем высокой частоты. Процедура продолжается не более четверти часа. Такой метод лечения оказывает противовоспалительное воздействие.
- Магнитотерапия — лечение магнитным полем. Купирует болевой синдром, снимает отечность, устраняет припухлость.
- Светолечение лучами ультрафиолетового диапазона — купирует воспаление, укрепляет местный иммунитет.
Чтобы достичь необходимого результата в лечении, нужно посетить 8-9 сеансов. В домашних условиях, чтобы вылечить мейбомиевый блефарит, можно самостоятельно делать массаж век. Предварительно руки необходимо тщательно вымыть с мылом. Веко массируется сначала по часовой стрелке, а потом против. На процедуру уходит примерно 5–7 минут.
Медикаментозная терапия
При блефарите необходимо очищать глаза от скопившегося секрета. Рекомендуется делать это при помощи ватной палочки, смоченной в антисептическом растворе. Сначала очищают верхнее веко, затем нижнее. После обработки на пораженную область наносится сульфациловая или пенициллиновая мазь, раствор бриллиантовой зелени.
Чтобы вылечить мейбомиевый блефарит, выписывают кортикостероидные мази:
| Название | Действующее вещество | Противопоказания |
| Оксикорт | · гидрокортизон;
· окситетрациклин. |
· злокачественные опухоли, предраковые состояния;
· вирусные и грибковые инфекции; · туберкулез дермы; · периоральный дерматит; · розацеа; · дерматомикозы; · сифилис; · кожные реакции после прививки; · беременность и грудное вскармливание; · непереносимость составляющих компонентов. |
| Кортикомицетин | · гидрокортизон ацетат;
· левомицетин. |
· туберкулез кожи;
· вирусные и грибковые заболевания эпидермиса; · период вынашивания плода; · непереносимость составляющих компонентов; · нарушения целостности кожных покровов. |
| Гиоксизон | · окситетрациклина гидрохлорид;
· гидрокортизона ацетат. |
· повышенная чувствительность к компонентам препарата;
· туберкулез кожи; · злокачественные опухоли на коже и предраковые состояния; · микоз; · ветрянка, герпес; · беременность, грудное вскармливание; · детский возраст до 12 лет. |
Перечисленные лекарственные препараты оказывают противовоспалительное и противоаллергическое воздействие. Снимают зуд, жжение, раздражение. Также лечение неприятных симптомов предусматривает применение глазных капель Визомитин, Визин, Тауфон. Доктор может выписать антигистаминные препараты, витамины и иммуномодуляторы.
Средства народной медицины
В дополнение к основным методам лечения используют народные средства. Они не способны вылечить от патологии, но могут существенно облегчить ее протекание, купировать симптоматику.
Наиболее действенные народные рецепты для лечения блефарита:
- В равных количествах смешать цветки календулы и ромашки, шалфей, листья эвкалипта. Одну столовую ложку лекарственного сбора залить 300 мл кипящей воды. Настоять в течение 30 минут, пропустить через марлевую ткань. Получившимся средством промывать глаза 3-4 раза в сутки.
- Одну столовую ложку высушенного укропа залить 300 мл крутого кипятка. Накрыть крышкой, настоять час, затем пропустить через марлю. Делать трижды в день примочки на глаза.
- Хорошо для лечения блефарита помогает розовое масло. Им рекомендуется смазывать веки трижды в сутки. Также можно заварить чай из розовых лепестков (одна чайная ложка растения заливается стаканом кипятка). Напиток употребляется перорально 3 раза в день.
- Свежие соцветия клевера лугового измельчаются. Из них через марлевую ткань выжимается сок. Его закапывают в глаза 1 раз в сутки по 3 капли. Из оставшейся кашицы можно делать примочки.
- Для лечения выжать сок из алоэ, которому 3-4 года. Закапывать его в неразбавленном виде в пораженный блефаритом глаз. Также можно смачивать в жидкости ватный диск и накладывать на глаз в качестве компресса.
Любое нетрадиционное средство для лечения блефарита должно быть согласовано с лечащим врачом.
The post Мейбомиевый блефарит симптомы и лечение first appeared on Медицинский портал Spacehealth.
]]>The post Заразен ли блефарит? first appeared on Медицинский портал Spacehealth.
]]>[contents]
Болезнь в большинстве случаев поражает маленьких детей и людей пожилого возраста, что связано с ослабленным иммунитетом или нарушениями питания. Лечение длительное, но стойких нарушений функций зрения нет, хотя болезнь и причиняет сильный дискомфорт. Бытовым или воздушно-капельным путем заразиться нельзя, но при микробной, грибковой или вирусной форме есть вероятность передать блефарит от больного к здоровому человеку. Поэтому среди факторов риска на первом месте стоят нарушения правил личной гигиены.
Причины развития
Основными причинами развития блефарита могут стать внешние негативные факторы, аллергены, вирусные и прочие возбудители. Обычно этим заболеванием страдают люди в разном возрасте при повышенной чувствительности к таким аллергенам:
- пыльца растений, цветов;
- бытовая пыль, клещи;
- тополиный пух;
- косметические средства, включая декоративные, бытовая химия, чистящие средства;
- продукты питания, фрукты, цитрусовые;
- синтетические ткани;
- наполнители для постельных принадлежностей (подушек, одеял).
На втором месте среди причин блефарита пониженная сопротивляемость организма. При сниженном иммунитете создается благоприятная обстановка для развития различных заболеваний. К таким факторам относятся:
- сильное переохлаждение;
- переутомление, стрессы;
- интоксикация;
- состояние после перенесенной болезни.
К этой же группе относится снижение общей сопротивляемости организма из-за активности клеща демодекса. В обычном состоянии они присутствует практически у всех, живет на поверхности кожи, в волосах, сальных железах. Но при ослаблении иммунитета деятельность такого клеща во многих случаях приводит к развитию демодекозного блефарита, чаще всего наблюдаемого у маленьких детей.
Аллергический блефарит развивается, когда воспалительный процесс распространяется на конъюнктиву. Во многих случаях блефароконъюнктивит становится не только причиной отека век, но и нарушения обмена веществ. Он может сопровождаться болезнями ЖКТ, любой из форм диабета. Причинами этой формы блефарита выступают аллергены, вызывающие изменения состава выделений сальных желез глаз. Внешне это проявляется, как сильная отечность, раздражения в области ресниц, их слипание с активным выделением секрета.
К редким причинам блефарита можно отнести инфекционные:
- проникновение инфекции в область глаза с током крови от пораженного органа (чаще всего – от гланд или больных зубов);
- механическое воздействие на глаза с занесением инфекции извне (при усталости глаз человек трет веки руками, такое явление также часто наблюдается у больных с плохим зрением).
Основные пути заражения
В большинстве случаев блефарит не заразный, вне зависимости от типа заболевания, основным возбудителем является инфекция. Чаще всего поражение век происходит из-за аллергической реакции на парфюмерию, косметику, бытовую химию, пыль, шерсть животных, пыльцу, некоторых насекомых. Блефарит не передается воздушно-капельным путем или при контакте. Также не опасен блефарит, причинами которого стало раковое поражение кожи, болезни слезных протоков, химические вещества, дым и другие раздражители. Опасность могут представлять только вирусные и бактериальные формы, но при нарушении правил личной гигиены.
К основным путям распространения блефарита относятся:
- некоторые системные заболевания, включая аллергические реакции;
- рак кожи;
- бактериальные инфекции;
- гиповитаминоз;
- ослабленный иммунитет, нарушение обмена веществ;
- не корригированные аметропии;
- болезни ЖКТ;
- патологии слезных протоков;
- хронические заболевания инфекционной природы;
- перхоть бровей или волосистой части головы;
- бактериальные поражения;
- воздействие химических веществ, газов, дыма, смога.
Факторы риска
Понять опасен воспалительный процесс или нет, можно, учитывая факторы риска болезни. К факторам риска блефарита относятся вредные привычки, ослабленный организм, нарушения режима питания, переутомление и частые стрессы. Развитие болезни может быть провоцировано проблемами со стороны ЖКТ, это гастриты, колиты, холециститы, не редко, когда болезнь развивается на фоне диабета или нарушения обменных процессов.
Блефарит обычно наблюдается у пациентов, страдающих эндокринными патологиями и туберкулезом, при наличии в организме разнообразных инфекционных источников. Заболеть могут люди с дальнозоркостью, не носящие линз или очков. Они часто трут глаза руками, открывая пути для инфекции. Такой фактор заражения нельзя назвать прямым, но грязные руки повышают риск попадания болезнетворных бактерий на слизистую и в область протоков.
К факторам риска блефарита относятся больные зубы, которые становятся источником распространения инфекции. Вместе с током крови возбудители проникают к коже век, вызывая воспалительные процессы. Повышена вероятность заражения у тех, кто страдает уже перечисленными выше проблемами – ослабленный организм, наличие каких-либо болезней.
Повышенная опасность заразиться блефаритом наблюдается у проживающих в неблагоприятных санитарно-гигиенических условиях. В зоне риска находятся и вегетарианцы, режим питания которых недостаточен для удовлетворения всех потребностей организма. Растительная пища не может дать всего необходимого, что значительно повышает риск подхватить блефарит.
Вероятность заражения
Блефарит на веках сам по себе не заразный, человек, страдающий такой болезнью не опасен для окружающих по следующим причинам:
- Образование в виде ячменя имеет локальный характер, то есть оно наблюдается только на веках, на другие части тела не переходит. Инфекция при блефарите поражает только волосяные луковицы, то есть для заражения от другого больного необходим буквальный тактильный контакт, а это практически крайне сложно.
- Количество гноя в образовании небольшое. Первым признаком выздоровления является высвобождение гноя, когда пузырек лопается. Именно в этой жидкости и находятся болезнетворные бактерии, но из количества недостаточно для заражения окружающих.
- Пузырек вскрывается ночью, его содержимое может испачкать подушку, но при соблюдении гигиенических правил оно не опасно для других.
Однако не стоит думать, что блефарит полностью безопасен для окружающих. Исключить риска заражения нельзя, хотя он крайне мал. Чаще всего к такой вероятности относятся следующие ситуации:
- при вскрытии пузырька его содержимое может оставаться на руках больного, что может стать источников распространения бактерий (в 95% это золотистый стафилококк, передаваемый тактильным способом);
- путем передачи блефарита могут стать личные вещи, включая постельное белье, носовые платки.
Развитие заболевания
На начальной стадии блефарита симптомы разных форм будут схожими:
- сильный, нестерпимый зуд;
- припухлость век;
- появление красноты и сильной отечности;
- чувство тяжести в веках;
- утолщение века, его внешняя деформация (происходит из-за отека);
- ресницы в пораженной области начинают выпадать.
Дальнейшее развитие блефарита зависит от формы заболевания:
| Форма | Особенности развития болезни | Осложнения |
| Легкая | Образуются чешуйки, краснота на крае века, легкая отечность, сопровождающаяся зудом. При надавливании может выделяться секрет с маслянистой структурой | Чешуйки опадают, язв или рубцов не остается. Глаза остаются чувствительными к свету, пыли, ветру, но при своевременном лечении эти симптомы проходят. Важно не тереть глаза, чтобы не занести инфекцию и не вызвать хроническую форму |
| Тяжелая | На месте поражения появляются чешуйки, после которых остаются кровоточащие небольшие язвы. Ресницы из-за сильного налета начинают расти неправильно, что вызывает поражение поверхности роговицы. | На месте заживших язв остаются рубцы, болезнетворные микробы в большинстве случаев вызывают эрозию роговицы, перерастающую в язву. При отсутствии лечения появляются нарушения зрения, среди наиболее вероятных осложнений – слепота. |
Виды заболевания
Блефарит, в зависимости от причины, классифицируют на такие формы, как розацеа, чешуйчатый, язвенный, аллергический, мейбомиевый, демодекозный. Наиболее распространен простой чешуйчатый блефарит с появлением покраснений, чешуек кожи около линии роста ресниц. Мейбомиевая форма с образованием корочек и отечностью относится к хроническому виду заболевания. Появляются пузырьки и язвочки, на веках при блефарите образуются корочки, возможна деформация края. Просто так снимать корочки не рекомендуется, так как вместе с ними выпадают ресницы, на коже образовываются рубцы.
Заразным можно считать блефарит, вызываемый инфекционными и бактериальными причинами. Но передача возможна только при прямом контакте. Например, больной трет глаза, имеет тактильный контакт со здоровым человеком. Вероятность передачи минимальная, но она есть, поэтому на первое место выводятся меры личной гигиены. Это мытье рук, использование только личных полотенец и платов, постельного белья.
Еще одной разновидностью блефарита является аллергическая. Эта форма не заразная, ее причинами являются раздражители разного типа, например, лекарственные препараты, Косметика, пыль, пыльца, шерсть. При исключении контакта с аллергенами и своевременном лечении осложнений нет, другим людям он не передается.
Розацеа – это инфекционная форма с образованием узелков и гнойными выделениями. На конце таких узелков появляются пустулы, содержимое которых может быть опасно. Но на практике болезнь почти никогда не передается, так как количество жидкости крайне мало, а для заражения нужен прямой плотный контакт.
Признаки воспалительного процесса
Обнаружить проблему не так сложно, он с самого начала сопровождается зудом, отечностью, покраснением в пораженной области. У больного блефаритом появляется ощущение сухости глаза, появляется зуд и жжение, те, кто носят линзы, отмечают сильный дискомфорт и невозможность их использования. При усилении патологии отмечаются кровоточащие участки изъязвлений, не заживающие длительное время и причиняющие серьезные неудобства.
К основным признакам блефарита относятся:
- Появляется нечеткость зрения. Это вызывается размытием слезной пленки, фактически зрение не ухудшается, но четкость на время падает.
- Пораженная область отекает, появляется покраснение кожи. При сложной форме блефарита повышается общая температура тела.
- При аллергической форме под глазами появляются темные круги, такое явление обычно наблюдается у детей.
- На веке наблюдаются отслоения кожи, налет, ресницы склеиваются. Состав секрета изменяется, появляются следы гноя.
- Инфекционная форма характеризуется зеленоватыми и желтоватыми выделениями, склеивающими ресницы по утрам.
- Себорейный блефарит проявляется в виде сыпи, появлении чешуек кожи, усыпающих веко и брови. Это сухие кусочки кожи, внешне похожие на перхоть. Могут сопровождаться покраснением, зудом.
Иногда болезнь проявляется в виде халязиона, то есть ограниченного процесса. Традиционная терапия блефарита в данном случае не всегда результативна, для вскрытия используется дренирование, позволяющее вывести скопления жидкости. Одной из проблем и явных признаков болезни является повышенное слезотечение, сопровождаемое резью или зудом. Обычно оно наблюдается при хроническом блефарите, доставляя сильный дискомфорт, негативно влияя на четкость зрения.
Симптомы
Симптомы болезни зависят от вида поражения ресничного мешка. По принятой классификации, выделяются такие характерные признаки:
| Вид блефарита | Основные симптомы блефарита |
| Чешуйчатый | Утолщение века, отек, наблюдается слущивание эпидермиса, сальных желез. Появляются чешуйки, корочки, плотно прилегающие к коже. Такой блефарит называется еще простым, он диагностируется чаще остальных. |
| Язвенный | По краям века появляются пузырьки, перерастающие в язвы. Инфекционное поражение проникает в волосяные луковицы, становится причиной выпадения ресниц. Блефарит характеризуется гнойными проявлениями, слипанием ресниц, образованием желтых струпьев. На месте язвочек со временем образуются рубцы, контуры века могут быть деформированы. Часто такой блефарит вызывает выпадение ресниц, их неправильный рост, поражение роговицы. |
| Себорейный | Появляется воспаление желез, фолликулов ресниц, одновременно наблюдается дерматит в области бровей, головы, за ушами. На коже отмечается образование серых чешуек, ресницы белеют или полностью выпадают. Но при таком блефарите нет язв, рубцовая ткань не формируется. |
| Меймобиевый | Наблюдается сухость, недостаток секрета сальных желез. |
| Розацеа | Появляются розовые угри, серовато-красные узелки с гнойным содержанием. Такая форма блефарита является инфекционной, она может сопровождаться другими заболеваниями. |
| Демодекозный | Причиной развития блефарита являются клещи, поражающие область роста ресниц. По утрам наблюдается зуд, выделается липкая жидкость. Веки отекают, краснеют, наблюдается их утолщение, налет из-за обильного выделения секрета. Внешний вид век напоминает обледенение. |
| Аллергический | Такая форма блефарита развивается при контакте с аллергенами. К ним относятся насекомые, косметические средства, бытовая пыль, пыльца, химические вещества. Поражение сопровождается зудом, слезотечением, но симптомы проходят при прекращении контакта с раздражителем. |
Блефарит поражает один или оба глаза, часто переходит из острой в хроническую стадию. Заболеваемость наблюдается весной, иногда болезнь становится следствием приема различных лекарственных препаратов. Такой вид воспаления можно отнести к аллергической форме, хотя некоторые специалисты выделяют его отдельно.
По анатомическим признакам блефарита принято выделять такие его формы:
- краевая передняя с ярко выраженным поражением кожи около точки роста ресниц;
- краевая задняя с воспалением кожи, сальных желез, часто переходит на роговицу, конъюнктиву;
- ангулярная с воспалениями уголков глаза.
При первой форме затрагивается только ресничный край, появляются корочки, выделения. Природа – бактериальная или демодекозная, поражение обычно вызывается нарушениями правил личной гигиены.
Второй тип предполагает поражение области мейбомиевых желез. Такой блефарит в некоторых случаях становится причиной развития мейбонита, его возбудителем является болезнетворный бета-гемолитический стафилококк.
Угловая ангулярная форма поражает уголки глаза, в процесс может вовлекаться область конъюнктивы. Возбудителем этого типа блефарита выступает палочка Моракса-Аксенфельда.
Диагностика
При первых признаках блефарита надо обратиться к офтальмологу. Специалист назначит ряд исследований для выявления причины заболевания и формы, назначения адекватного лечения. Ухудшения зрения обычно нет даже при хронической форме, но неправильный рост ресниц может вызвать поражение роговицы.
К врачу надо обращаться при появлении таких симптомов блефарита:
- резь, боль в области глаз;
- нечеткость зрения, размытие;
- краснота, ранки в области века;
- появление желтоватых выделений.
Такие явления не всегда связаны с блефаритом, поэтому перед врачом стоит задача ответить на следующие вопросы:
- причина болезни;
- природа проблемы;
- риски распространения;
- есть ли риск потери зрения;
- каким будет лечение.
Диагностировать блефарит можно при помощи инструментальных и лабораторных способов, офтальмолог сначала проводит внешний осмотр, используя офтальмоскоп. Обязательным является сбор анамнеза, врач поинтересуется условиями работы и жизни, питания, наличием различных заболеваний. Потребуются аллергопробы, ряд лабораторных анализов для определения причин блефарита. Офтальмолог может направить больного на консультации к эндокринологу, хирургу, если есть подозрения на болезни органов ЖКТ, эндокринные и прочие нарушения.
Лечение
Лечение блефарита может занять много времени, особенно это касается хронической стадии. Для избавления от поражения используется местная и системная терапия, при своевременном обращении к врачу можно предотвратить переход острой формы в хроническую. Во время всего периода лечения блефарита на первое место выводятся меры профилактики и личной гигиены. Наросты и нагноения смягчаются специальными мазями на основе антибиотиков или кортикостероидов. При грибковой форме применяются антигрибковые препараты, при жжении и повышенной сухости рекомендуются капли для увлажнения глаза, например, визин.
При мейбомиевой форме рекомендуются массажи век, регулярная обработка области пузырька при помощи антисептиков. При себорейной форме используются гидрокортизоновая мазь, такие средства, как максидекс, дексапос. При аллергических реакциях надо исключить контакты с аллергеном, в глаза закапываются капли с антигистаминным эффектом.
В большинстве случаев для лечения применяются консервативные меры, они занимают много времени, требуют комплексного подхода. Среди основных принципов лечения блефарита выделяются такие:
- полноценный рацион питания, включая продукты, богатые на животный белок (вегетарианский рацион отменяется);
- меры по повышению сопротивляемости организма, укреплению иммунной системы;
- прием средств с антибактериальным эффектом, включая растворы для закапывания и мази;
- прием антисептиков, сульфаниламидов;
- витаминотерапия;
- при длительном течении заболевания назначается аутогемотерапия;
- для аллергической формы прописывают антигистаминные препараты.
Одной из мер является устранение первопричины блефарита, исключение путей его распространения. Также необходимо соблюдение следующих принципов терапии:
- Отток жидкости из области воспаления. Для этого эффективны компрессы, салфетки, пропитанные растительными средствами, теплые полотенца, прикладываемые к пораженной области. Компрессы при блефарите рекомендуется делать не реже трех раз в день для получения результата.
- Пораженная область аккуратно очищается от содержимого пузырьков. Для детей при блефарите можно использовать небольшое количество шампуня с водой. Это дает возможность убрать грязь, смягчить корочки и облегчить общее состояние. Н промывания надо делать осторожно, чтобы не вызвать раздражения слизистой.
- Применение средств направленного действия, если диагностирован бактериальный блефарит. Обычно это эритромициновая, тетрациклиновая, бацитотрациновая мази, но назначение делает только наблюдающий врач после диагностики.
Осложнения и общий прогноз
Патология без должного лечения быстро переходит в хроническую форму. Воспалительные процессы становятся причиной падения зрения, наличие язв приводит к завороту ресниц, что требует хирургического вмешательства. Но вовремя начатое лечение блефарита позволяет исключить такие осложнения и устранить воспаление без особых последствий.
Рецидивы заболевания наблюдаются редко, если придерживается всех рекомендаций и соблюдать правила гигиены. Внимание уделяется терапии гнойной формы заболевания, который вызывается стафилококком. При адекватном лечении такие осложнения, как деформация век или полное отсутствие, будут исключены. Хирургическое вмешательство требуется редко, прогноз благоприятный. Острота зрения также почти не падает, но терапия длительная.
Более сложная ситуация наблюдается при стафилококковой форме блефарита с ячменем, трихиазом, кератитом, хроническим конъюнктивитом, развитием халязионов. Терапия длительная и сложная, вероятны частые рецидивы. При острой форме появляются косметические дефекты, но потери зрения или появления рубцов на роговице нет.
Блефарит в общем не заразен, это воспалительный процесс, не передающийся контактным или воздушно-капельным путем. Надо соблюдать правила гигиены, не трогать глаза грязными руками, не пользоваться чужими полотенцами и платками. Они могут стать источником передачи болезнетворных бактерий и вирусов. Заболевание также поражает людей в различном возрасте при ослабленном иммунитете и наличии инфекционного очага в организме.
The post Заразен ли блефарит? first appeared on Медицинский портал Spacehealth.
]]>The post Хронический блефарит обоих глаз и его лечение first appeared on Медицинский портал Spacehealth.
]]>[contents]
Почему блефарит переходит в хроническую форму
Хроническая форма заболевания связана с неправильным лечением или его отсутствием. Если пациент не соблюдает предписаний врача, выданных после осмотра еще при острой стадии, постепенно воспаление усиливается и принимает постоянный характер. Кроме несоблюдения предписаний, есть еще несколько причин развития хронического блефарита обоих глаз:
- Неправильно определенная первопричина заболевания. Случается, что пациента лечат от аллергии, в то время как у него блефарит паразитарного характера. Назначенные препараты не помогают, и глазное заболевание усиливается.
- Синдром сухого глаза. Даже если больной пользуется прописанными медикаментами для глаз, недостаток слезной секреции может привести к длительному течению блефарита. Пока врач не выявит это нарушение, лечение может оставаться неэффективным.
- Постоянное нарушение правил гигиены. Часто блефарит проходит самостоятельно, через 2–3 дня после возникновения, так как пациент начинает особенно строго соблюдать все нормы чистоты. Если же он расчесывает воспаленные веки и пренебрегает удалением гнойных выделений, воспалительный процесс только усиливается.
- Сезонная аллергия. В весенне-летний период ряд лиц может страдать от аллергических реакций на пыльцу, и на их фоне развивается блефарит. Устранить аллерген без переезда невозможно, а пероральные препараты не всегда помогают. В итоге пациент страдает от глазного блефарита, пока не прекращается цветение.
Независимо от причины перехода недуга в хроническую форму однозначно необходимо обратиться к офтальмологу или терапевту, чтобы справиться с патологическим состоянием.
Медикаменты для лечения хронического блефарита
Препараты для лечения должны назначаться врачом. Если лечение острой формы заболевания глаза еще можно осуществлять каплями и мазями, отпускаемыми без рецепта, то при хронической стадии необходимо пройти обследование у офтальмолога. Врач должен выявить первопричину глазной патологии и подобрать адекватные меры лечения.
Антипаразитарные средства
Демодекс, или лицевой клещ, становится причиной развития хронического блефарита примерно в 10% случаев. Избавиться от этого паразита можно только при помощи специальных средств. Уменьшить выраженность реакции на клеща можно, укрепив иммунитет, но это не решит проблему навсегда. Лучше использовать одно из следующих средств:
- Спрегаль. Используется для лечения блефарита и чесотки, которая также возникает в связи с развитием колонии демодекса. В составе содержится нейротоксичный яд, который воздействует на паразита и лишает его возможности двигаться. Парализованные особи вскоре погибают, зуд и жжение, а также воспаление глаза прекращается. Лечение хронической формы занимает до 10 дней. Препарат противопоказан пациентам с бронхиальной астмой, а также с индивидуальной непереносимостью компонентов состава. Чтобы обработать лицо и веки, необходимо смочить спреем ватный тампон и аккуратно втереть состав в эпидермис.
- Ихтиол 0,5. Края век обрабатываются ватным диском, смоченным в 70-процентном растворе медицинского спирта, затем на них наносится мазь. Хронический блефарит лечится этим препаратом в течение 1,5–2 месяцев. Средство снимает воспаление, дезинфицирует, отпугивает клеща.
Самостоятельно проводить терапию при поражении демодексом не рекомендуется. Лучше получить рекомендации врача.
Антисептические вещества и препараты против инфекций
Если глазное заболевание вызвано грибковой или бактериальной инфекцией, в течение 1–2 месяцев необходимо регулярно проводить обработку краев век. Сначала кожа дезинфицируется. В быту удобнее использовать готовые антисептики, чем медицинский спирт. Рекомендуется приобрести Фурацилин. Обрабатывать глаза необходимо согласно инструкции, но не реже 2 раз в день.
После обеззараживания на кожу наносятся антибиотики. Они входят в состав таких мазей, как эритромициновая, гентамициновая, тетрациклиновая. В зависимости от типа бактерий или микоза препараты могут меняться. Если блефарит грибковый, чаще всего назначают нистатиновую пасту.
Антиаллергенные средства
Чтобы справиться с хроническим блефаритом аллергического характера, необходимо использовать одновременно антигистаминные и противоотечные средства. Врачи рекомендуют мази на основе гидрокортизона, капли Макситрол, а также препараты Супрастин и Эриус в виде таблеток для перорального приема.
Массаж век
Массажная техника помогает ускорить выздоровление глазного яблока и век. Массирующие движения подушечками пальцев по всей поверхности век помогают добиться оттока лимфы и снижения отечности, улучшения кровообращения. Если проводить массаж после нанесения лечебных мазей, активное вещество будет лучше проникать в кожу.
Массировать веки при лечении необходимо осторожно, чтобы не вызвать болевых ощущений. Воспаленный глаз чувствительно реагирует на сильные нажатия, из-за резких движений может стать еще более раздраженным.
Народные средства
Народное лечение помогает избавиться от заболевания тем пациентам, которые не смогли подобрать эффективный медикаментозный препарат. Перед использованием самостоятельно приготовленных настоек важно убедиться в отсутствии аллергической реакции на их компоненты.
Хорошо лечат блефарит отвары ромашки и календулы. Можно совместить эти ингредиенты, залить по половине чайной ложки каждого растения 250 мл кипятка и дать настояться. Настойка принимается внутрь по 3 раза в день (каждый прием — 80 мл). Можно использовать ватные диски, смоченные в отваре шиповника или корне алтея, прикладывая их прямо к векам.
Эффективно и лечение хронического блефарита с использованием чая. На одну чашку смеси зеленого и черного чая добавляется чайная ложка сухого вина. Нужно дать смеси настояться и остыть, а затем промыть ею края обоих глаз. Можно ненадолго приложить ватные диски, смоченные раствором, к отекшим участкам и помассировать веки.
Профилактика хронического блефарита
После того как болезнь будет побеждена, нельзя полностью расслабляться и пренебрегать элементарными правилами гигиены. Велика вероятность, что недуг проявит себя вновь. Чтобы избежать этого, необходимо следовать простым рекомендациям врачей:
- Регулярно очищать глаза от выделений. Делать это можно только чистыми руками. Обязательно нужно умываться по утрам, когда после сна в уголках скапливается наибольшее количество выделений.
- Не прикасаться к глазам грязными руками после посещения общественных мест, транспорта и т. п.
- При первых признаках блефарита использовать специальные увлажняющие капли, своевременно очищать веки и ресницы от гнойных выделений, а также использовать специальные препараты для лечения заболевания. Пока блефарит пребывает в острой стадии, вылечить его гораздо проще.
- Стараться избегать аллергенов.
Если пациент страдает от сухости глазного яблока или других патологий, приводящих к повышенному риску воспаления век, важно наблюдаться у врача и уделять дополнительное время личной гигиене.
The post Хронический блефарит обоих глаз и его лечение first appeared on Медицинский портал Spacehealth.
]]>The post Абсцесс века first appeared on Медицинский портал Spacehealth.
]]>[contents]
Абсцесс верхнего века
Механизм его возникновения состоит в том, что пораженные инфекцией ткани начинают разрушаться под воздействием токсинов и болезнетворных микроорганизмов. На фоне патологических изменений активируется рост лейкоцитов, которые выполняют защитную функцию.
Одновременно с этим отмечается усиление регионального кровотока. Таким образом, обеспечивается отведение продуктов жизнедеятельности бактерий. Усиление кровоснабжения приводит к покраснению воспаленного участка. Под влиянием гормоноподобных белков повышается сосудистая проницаемость тканей, что влечет за собой их отек.
Пациенты, которые страдают системными аутоиммунными заболеваниями, больше всех подвержены риску появления нагноений после хирургического вмешательства и даже в результате незначительной травмы. Абсцесс верхнего века обычно связан с получением микротравмы кожной складки. Крайне редко данная патология возникает на фоне воспаления или инфицирования.
К основным признакам абсцесса относят:
- появление припухлости;
- опущение века;
- выделение гнойного содержимого;
- отек конъюнктивального мешка;
- наличие болезненных узлов;
- повышение местной температуры;
- жжение в глазу;
- снижение качества зрения.
В некоторых случаях отмечаются симптомы интоксикации: головная боль, потеря аппетита, системная гипертермия.
Верхнее веко, на котором образовался абсцесс, сначала краснеет и опухает. Кожа становится упругой, натянутой и может шелушиться. При этом пациента еще беспокоит боль и слабость в теле.
На воспаленном веке при развитии абсцесса отмечается повышенная температура, а покровы приобретают желтоватый окрас. По мере увеличения гнойного содержимого кожа при надавливании начинает колебаться. Нередко при абсцессе отмечается болезненность со стороны близлежащих лимфоузлов. Наличие данного признака свидетельствует о борьбе иммунной системы с источником инфекции.
Когда происходит самопроизвольный прорыв абсцесса, выделяется гной, иногда с кровяными сгустками. Поврежденный участок становится плотным и на нем появляются корочки вышедшего инфильтрата. Край абсцесса постепенно покрывается фиброзной тканью. После вскрытия гнойника симптомы стихают. На месте нарыва часто остается свищ, в котором еще некоторое время может сохраняться источник нагноения.
Абсцесс нижнего века
Появление абсцесса в области нижнего века обусловлено его более нежной структурой по сравнению с верхней кожной складкой. В таком случае нагноению обычно предшествует инфицирование протоков сальных желез или слезного канала.
При нарастании отека глаз может утратить способность полностью открываться и закрываться. На фоне опухания снижается подвижность века, при этом часто присоединяется птоз. Развитие абсцесса сопровождается болезненными ощущениями в области глаза. Уменьшить их интенсивность помогает применение нестероидных анальгетиков. Однако действие большинства таких препаратов носит кратковременный эффект.
Добиться стабильного улучшения состояния позволит только вскрытие абсцесса. Но самостоятельно вмешиваться в процесс опорожнения нагноившейся полости категорически нельзя. Это может усугубить проблему и спровоцировать переход инфекции в головной мозг.
Поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение может только офтальмолог. Врач легко определит поверхностный абсцесс века, а вот глубокий диагностировать намного сложнее. В последнем случае после опроса пациента и визуального осмотра больному предстоит пройти ряд диагностических мероприятий, в числе которых:
- пальпация;
- биомикроскопия;
- анализ крови и мочи;
- ультразвуковое исследование;
- КТ или МРТ;
- рентген пазух носа.
В зависимости от показаний, пациенту может потребоваться консультация отоларинголога или стоматолога.
Лечение
Основная цель лечения абсцесса заключается в устранении патологического очага и предупреждении перехода заболевания в тяжелую форму. Задача врача – не допустить проникновение гнойного содержимого в глубокие слои орбиты, а также исключить появление рубцовых изменений. Оздоровительные мероприятия проводятся в стационаре. Существует несколько вариантов лечения абсцесса век:
- Хирургическое вмешательство. Вскрытие нагноения осуществляют после обезболивания пораженного участка кожи. Разрез формируется на краю века. В ходе операции хирург удаляет гнойное содержимое, а затем выполняет промывку очищенной полости с помощью антисептиков и антибактериального раствора. Эта манипуляция длится чуть больше 10 минут. После операции больной должен тщательно следить за гигиеной век, очищать их от загрязнений, обрабатывать края гигиеническими лосьонами.
- Медикаментозное лечение. Помимо хирургического вмешательства, обязательно проводится системная антибактериальная терапия. Из препаратов при абсцессе назначают пенициллины, аминогликозиды, цефалоспорины. Они могут быть в форме капель или мазей. Их применение позволяет ускорить выздоровление и остановить распространение инфекции. Общие терапевтические принципы основаны на приеме противовоспалительных средств, жаропонижающих препаратов и обильном питье.
- Поддерживающее лечение. Чтобы повысить защитные функции организма, врач может назначить прохождение аутогемотерапии или УФО крови. Подобные процедуры сводят к минимуму риск рецидива абсцесса. При аутогемотерапии осуществляется забор крови из вены больного. Наряду с этим в ягодичную зону пациента вводится лекарство. Для укрепления иммунитета достаточно 12 таких процедур. Что касается УФО крови, то его выполняют с помощью специального оборудования. Этот способ лечения предполагает введение иглы в вену больного, через которую осуществляется ультрафиолетовое облучение. Все болезнетворные агенты, находящиеся в сосудах человека, гибнут от излучателя. После манипуляции из тела пациента извлекают иглу. Чтобы добиться положительной динамики в борьбе с абсцессами, процедуру рекомендуют повторить 10 раз. Обеспечить максимальную эффективность в лечении позволит сочетание двух методик одновременно. Это поможет организму укрепить защитные силы и быстрее справиться с инфекцией. Дополнительно пациентам назначают витаминотерапию и соблюдение здорового образа жизни. Повышенное внимание рекомендуют уделять гигиене глаз и профилактике заболеваний.
Лечат абсцесс века не более двух недель. При этом пациент по состоянию здоровья получает освобождение от работы. Восстановительный период очень важно провести без переохлаждений, простуд и излишних нагрузок. Прогноз во многом зависит от профессионализма врача, поэтому особенное внимание следует уделять выбору клиники, ее оснащению и квалификации работников.
Если диагностирован абсцесс, не стоит прибегать к самолечению, испытывая на себе сомнительные рецепты из народной медицины. Безответственное отношение к собственному здоровью может обернуться преждевременным прорывом воспаленной полости и проникновением инфекции в глубокие слои тканей. Наложение компрессов на пораженные участки, возможно, и уменьшит симптоматику, но не обеспечит эффективное лечение заболевания. При этом существует риск возникновения следующих осложнений:
- воспаление зрительного нерва;
- выпячивание глазного яблока;
- менингит;
- заражение крови;
- ухудшение зрения;
- воспаление орбитальной клетчатки.
Профилактика абсцесса выражается в тщательном уходе за глазами и заботе о состоянии своего здоровья. Не допустить опасных последствий поможет своевременное лечение кариеса, устранение воспаления околоносовых пазух, антибактериальная обработка век при травматическом поражении.
The post Абсцесс века first appeared on Медицинский портал Spacehealth.
]]>